安全感调查问卷最终版.doc

关于社区居民安全感的问卷调查
亲爱的市民：
您好，首先非常感谢您在百忙之中参与本次问卷调查。
调查的内容：社会安全感是人们对社会安全与否的认识的整体的反映，它是由社会中个体的安全感来体现的，安全感是反映社会治安状况的重要标志之一，也是衡量社会运行机制和人们生活安定程度的标志。深入了解社会安全感现状有利于和谐经济社会建设，有利于加深我们对社会安全感的认识。
我们的调查问卷是为了了解社区居民安全感现状及其原因，所以我们采用匿名形式，结果仅供研究使用，不会有任何个人私人信息外漏。
对于选择性问题，请在方框“□”中画对勾“√”表示选择该选项；对于填空或者问答，请按要求填入您的意见，得到您的意见我们将十分的荣幸。
谢谢您的支持与合作！
调查时间：___________调查地点：____________调查人员：____________
一、您的个人信息和习惯
1您的性别？
□男 □女
2您的年龄是？
□18周岁以下 □18—35周岁 □36—60周岁 □60周岁以上
3您是否已婚？
□是 □否
4家中有无子女？
□一个 □两个 □三个及以上 □无
5您的文化程度是？
□小学及以下 □初中 □高中（中专） □大专 □本科及以上
6您的职业是？
□机关事业单位工作人员 □企业从业人员 □农民 □学生 □自由职业者 □离退休人员 □其他
7您的月收入？
□2000元以下 □2000元至3000元 □3000元至5000元 □5000元以上
8您经常选择哪种方式出行？
□公共汽车 □私家车 □自行车 □步行 □摩托车、电动车 □其他
9您认为对您饮食选择有较大影响的有哪些因素？
□食品卫生 □食品价格 □食品信誉 □食品宣传
10您对食品安全问题的关心程度？
□非常关心 □比较关心 □不太关心 □无所谓
11邻里关系如何？
□不熟悉，基本不来往 □一般 □很熟悉，关系好
12在社区居住时间？
□2年以下 □2~5年 □5年以上
二、您所在社区的基本情况
13社区的治安如何？
□不安全 □一般安全 □很安全
14相比过去，您的社会安全感有何变化？
□提高了 □下降了 □没什么变化
15您认为下列哪些具体因素在您的生活中更加直接的影响您的安全感？
□交通事故 □社会治安（偷盗抢劫等） □非典地震等突发性事件 □食品安全 □未来的生活无法保障□医疗教育 □土地征迁问题 □环境污染问题 □物价上涨问题
16社区有没有做过关于安全的调查与知识普及？
□从来没有 □很少有 □定期有
17您认为定期的安全知识普查是否必要？
□很有必要，对我很有帮助 □有没有都可以 □没什么用
18您所在社区电梯曾发生过故障吗（如果没有请跳至23题）
□经常有 □偶尔有 □从来没有
19发生电梯故障后，社区有没有进行定期维修检查，进行安全教育宣传？
□没有 □有，但是过段时间又没有了 □持续关注
20您所在社区有社区诊所吗？
□有 □没有
21您认为受教育程度的高低对于您的安全感有无影响？
□有，受教育程度高安全感高 □有影响但关系不大 □没有影响
22社区成员基本构成：