损伤的创伤愈合.ppt

第三节创伤愈合第三节创伤愈合一、概念创伤愈合( wound healing) 是指机体受人为的(如手术)或意外伤害作用后,机体对创伤进行修补恢复的愈合过程。一、概念创伤愈合( wound healing) 是指机体受人为的(如手术)或意外伤害作用后,机体对创伤进行修补恢复的愈合过程。(一)皮肤的创伤愈合类型及过程 1. 创伤愈合的基本过程(1) 伤口的早期变化: 坏死、出血、炎症反应,局部红肿,血液渗出形成凝血块、表面成痂皮。(一)皮肤的创伤愈合类型及过程 1. 创伤愈合的基本过程(1) 伤口的早期变化: 坏死、出血、炎症反应,局部红肿,血液渗出形成凝血块、表面成痂皮。二、皮肤创面愈合的类型二、皮肤创面愈合的类型(2) 伤口收缩: 收缩使创面缩小,是由肌纤维母细胞收缩引起的。(3) 肉芽组织增生和瘢痕形成: 使伤口填平与皮肤表面平行(4) 表皮及其他组织再生: 覆盖创面,达到完全再生。(2) 伤口收缩: 收缩使创面缩小,是由肌纤维母细胞收缩引起的。(3) 肉芽组织增生和瘢痕形成: 使伤口填平与皮肤表面平行(4) 表皮及其他组织再生: 覆盖创面,达到完全再生。 2. 皮肤创伤愈合的基本类型 1 )一期愈合: 组织缺损少、创缘整齐、无感染、创面对合严密,如手术切口,可在一周左右时间内完全愈合,留下一条线状瘢痕。 2. 皮肤创伤愈合的基本类型 1 )一期愈合: 组织缺损少、创缘整齐、无感染、创面对合严密,如手术切口,可在一周左右时间内完全愈合,留下一条线状瘢痕。 2)二期愈合:组织损伤较大、创缘不整齐, 哆开、无法整齐对合或伴有感染的创口。往往需要清创后才能愈合。二期愈合不同一期愈合: ①组织坏死多, 炎症反应明显。②伤口大、收缩明显, 伤口内肉芽组织形成量多。③愈合的时间较长,形成的瘢痕明显, 抗拉力强度较弱 2)二期愈合:组织损伤较大、创缘不整齐, 哆开、无法整齐对合或伴有感染的创口。往往需要清创后才能愈合。二期愈合不同一期愈合: ①组织坏死多, 炎症反应明显。②伤口大、收缩明显, 伤口内肉芽组织形成量多。③愈合的时间较长,形成的瘢痕明显, 抗拉力强度较弱 3)痂下愈合:伤口表面的血液、渗出液及坏死组织干燥后形成硬痂,在其下面进行上述愈合过程,称痂下愈合。上皮再生后痂皮即脱落。 3)痂下愈合:伤口表面的血液、渗出液及坏死组织干燥后形成硬痂,在其下面进行上述愈合过程,称痂下愈合。上皮再生后痂皮即脱落。(二) 骨折愈合 1. 骨折愈合的基本过程⑴血肿形成: 1-2 天⑵纤维性骨痂形成: 2-3 天开始机化,肉芽组织形成⑶骨性骨痂:分化出骨母细胞和软骨母细胞, 形成类骨组织,以后钙盐沉积, 转变为编织骨,形成骨性骨痂。(二) 骨折愈合 1. 骨折愈合的基本过程⑴血肿形成: 1-2 天⑵纤维性骨痂形成: 2-3 天开始机化,肉芽组织形成⑶骨性骨痂:分化出骨母细胞和软骨母细胞, 形成类骨组织,以后钙盐沉积, 转变为编织骨,形成骨性骨痂。⑷骨痂改建或再塑: 编织骨改建成板层骨,皮质骨和髓腔的正常关系重新恢复。破骨细胞吸收,骨母细胞形成新骨质,协调而成正常结构。⑷骨痂改建或再塑: 编织骨改建成板层骨,皮质骨和髓腔的正常关系重新恢复。破骨细胞吸收,骨母细胞形成新骨质,协调而成正常结构。