损伤的创伤愈合（精选）.ppt

第三节创伤愈合
一、概念
创伤愈合(wound healing)
是指机体受人为的(如手术)或意
外伤害作用后,机体对创伤进行修
补恢复的愈合过程。
(一)皮肤的创伤愈合类型及过程
1. 创伤愈合的基本过程
(1) 伤口的早期变化:
坏死、出血、炎症反应,局
部红肿,血液渗出形成凝血
块、表面成痂皮。
二、皮肤创面愈合的类型
(2) 伤口收缩:
收缩使创面缩小,是由肌纤维母
细胞收缩引起的。
(3) 肉芽组织增生和瘢痕形成:
使伤口填平与皮肤表面平行
(4) 表皮及其他组织再生:
覆盖创面,达到完全再生。
2. 皮肤创伤愈合的基本类型
1)一期愈合:
组织缺损少、创缘整齐、无感
染、创面对合严密,如手术切
口,可在一周左右时间内完全
愈合,留下一条线状瘢痕。
2)二期愈合: 组织损伤较大、创缘不整 齐, 哆开、无法整齐对合或伴有感染 的创口。往往需要清创后才能愈合。
二期愈合不同一期愈合: ①组织坏死 多, 炎症反应明显。②伤口大、收缩 明显, 伤口内肉芽组织形成量多。③ 愈合的时间较长,形成的瘢痕明显, 抗 拉力强度较弱
3)痂下愈合:
伤口表面的血液、渗出液及坏死
组织干燥后形成硬痂,在其下面
进行上述愈合过程,称痂下愈合。
上皮再生后痂皮即脱落。
(二) 骨折愈合
1. 骨折愈合的基本过程
⑴血肿形成:1-2天
⑵纤维性骨痂形成:
2-3天开始机化,肉芽组织形成
⑶骨性骨痂:
分化出骨母细胞和软骨母细胞,
形成类骨组织,以后钙盐沉积,
转变为编织骨,形成骨性骨痂。
⑷骨痂改建或再塑:
编织骨改建成板层骨,皮质骨
和髓腔的正常关系重新恢复。
破骨细胞吸收,骨母细胞形成
新骨质,协调而成正常结构。