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第二军医大学
硕士学位论文
静脉注射全氟化碳乳剂对大鼠减压病的治疗作用研究
姓名:张荣佳
申请学位级别:硕士
专业:航空、航天与航海医学
指导教师:练庆林
2011-05
静脉注射全氟化碳乳剂对大鼠减压病的治疗作用研究
摘要
当机体所处的环境压力发生突然的、急剧的变化时(例如潜艇脱险、水下或航
空作业)容易引起减压病(pression sickness, DCS)。气泡的形成是发生 DCS
的主要原因。气泡的大小、气泡栓塞位置的不同决定着 DCS 的症状和体征。关节
疼痛是 DCS 最常见的症状。当气泡栓塞在脑组织时可能引起意识丧失或猝死;栓
塞在肺组织时可能引起呼吸困难;栓塞在脊髓时可能引起瘫痪,也就是我们常说的
II 型 DCS。治疗 DCS 已经成为水下作业安全保障的核心环节。
在某些情况下当我们无法使用加压舱来治疗 DCS 时,寻找一种有效的辅助治
疗方法来缓解 DCS 的症状是非常重要的。自从 Clark 于 1966 年首次发现全氟化碳
(perfluorocarbons, PFCs)的携氧作用后,PFCs 开始被广泛地运用到医学的各个领
域。PFCs 是由碳原子和氟原子组成的惰性化合物,最开始作为工业上的原料,随
后被制成乳剂化合物通过静脉注射的方式作用于人体。乳化的 PFC 可以溶解大量的
氧气和氮气,因此可以改善人体组织的氧供,加快氮气的排出速度。由于 PFC 乳剂
拥有良好的携氧能力、加快惰性气体排出的能力、表面活性物质等特点,我们有理
由相信无论是否在吸纯氧的情况下,PFC 乳剂都能作为一种治疗 DCS 的有效药物。
本课题旨在观察静脉注射 PFC 乳剂对于大鼠 DCS 的治疗效应,尤其是在吸氧
的情况下对 II 型 DCS 脊髓功能的影响。研究共分两部分进行。
第一部分,探讨静脉注射 PFC 乳剂对大鼠 DCS 的治疗作用。以“700 kPa-60 min
空气暴露、3 min 减压”方案制备 SD 大鼠减压病模型,在高气压暴露前(n=20)
或暴露后(n=23)即刻静脉注射 PFC 乳剂(7 ml/kg),观察大鼠行为学(包括发病
和死亡)以及肺、大脑和脊髓组织的病理变化。对照组动物在高气压暴露后以生理
盐水处理(n=20),或者不接受任何处理(n=21,仍作静脉置管,假手术组)。高气
压暴露后即刻静注 PFC 乳剂动物的发病率(%)显著低于生理盐水组(%,
P<)和假手术组(%,P<),死亡率(%)显著低于假手术组(%,
P<);大部分行为学及病理学指标显著改善(P<)。高气压暴露前静注 PFC
乳剂动物的发病率和死亡率(%,%)和对照组相比未有明显差别。从上面
的实验我们得知:高气压暴露后即刻静脉注射 PFC 乳剂对大鼠急性 DCS 具有非常
良好的治疗作用。
第二部分,探讨吸纯氧联合 PFC 乳剂对于减压后大鼠脊髓功能的影响。实验中
我们采用体感诱发电位(somatosensory evoked potentials, SSEPs)和脊髓病理切片
的方法来判断脊髓功能的变化。以“700 kPa-60 min 空气暴露、203 kPa/min 减压速
度”方案制备 SD 大鼠减压病模型,减压出舱后:1、静脉注射生理盐水;2、静脉
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注射生理盐水+吸纯氧;3、静脉注射 PFC 乳剂+吸纯氧。15 分钟后麻醉大鼠,检测
SSEPs 的水平,将动物处死、取脊髓病理。在存活的大鼠中,静脉注射 PFC 乳剂+
吸纯氧组的大鼠的异常 SSEPs 的个数以及异常 SSEPs 的发生率要显著低于其他两组
(P<)。此外,一些大鼠的脊髓病理出现散在的脱髓鞘病变、坏死灶以及圆型
缺位损伤。因此,我们可以得出结论:静脉注射 PFC 乳剂联合吸纯氧可以有效地缓
解大鼠减压后的脊髓电生理功能。
综上所述,无论是否联合吸氧治疗,PFC 乳剂都是一种有效的缓解和治疗 II
型 DCS 的辅助手段。

关键词:全氟化碳乳剂,减压病,脊髓损伤,体感诱发电位
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静脉注射全氟化碳乳剂对大鼠减压病的治疗作用研究
Abstract
A sudden or excessively rapid reduction in ambient environmental pressure, such as
during escape from a disabled submarine or the ascent from an aborted un