上消化道出血病人护理--.ppt

上消化道出血病人护理--
上消化道出血病人护理--上消化道出血病人护理--案例导入病人李××，男，35岁，3年来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后3～4小时及夜间出现，进食可缓解。2日来解柏油样便6次，病人自觉心慌，家人发现病人面色苍白，四肢湿冷，即测血压80/50mmHg，P120次/分，急送急诊室。请思考下列问题：
1、护理人员应对病人进行哪方面的病情观察？
2、该患者的护理诊断？
3、护理人员应采取哪些护理措施？
案例导入
病人李××，男，35岁，3年来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后3～4小时及夜间出现，进食可缓解。2日来解柏油样便6次，病人自觉心慌，家人发现病人面色苍白，四肢湿冷，即测血压80/50mmHg，P120次/分，急送急诊室。请思考下列问题：
1、护理人员应对病人进行哪方面的病情观察？
2、该患者的护理诊断？
3、护理人员应采取哪些护理措施？
上消化道大出血患者的护理
护理技术教研室
上消化道出血：
指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血 。
上消化道大出血：
一般指在数小时内出血量超过1000ml或循环血容量的20%，主要表现为呕血和（或）黑粪，并伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。
1、食管疾病：食管炎、食管癌、食管溃疡、食管损伤（Mallory-Weiss综合征、放射及化学损伤等）
2、胃十二指肠疾病：
消化性溃疡(最常见)
Zollinger-Ellison综合征
急性胃黏膜损害
胃癌
胃血管异常(血管瘤、动静脉畸形、胃黏膜下恒径动脉破裂又称Dieulafoy病等)
其他肿瘤(平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤)
（一）上胃肠道疾病
病 因
食管癌
食管异物损伤
胃窦溃疡并活动性出血