2021年抗糖尿病药物糖尿病分类讲义.ppt

抗糖尿病药物：
胰岛素及类似物(Insuin and Its Analogs)
促胰岛素分泌药物(Insulinotropic Agents)
胰岛素增敏剂(Insulin-Sensitizing Agents)
α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-Glucosidase Inhibitors)
二肽基肽酶－IV抑制剂(DPP-IV inhibitors)
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第一节 胰岛素及类似物 Insuin and Its Analogs
1921年从牛胰腺中分离出牛胰岛素
1950年代确定了牛胰岛素的分子结构
1965年，我国在世界上首次人工合成了结晶牛胰岛素
近年来可通过DNA重组技术利用大肠杆菌合成胰岛素
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胰岛素类似物
胰岛素Aspart －速效
胰岛素Lispro －速效
胰岛素Glargine －长效
胰岛素Detemir －长效
第二节 促胰岛素分泌药物 Insulinotropic Agents
磺酰脲类(Sulfonylureas)
格列奈类(Glinides)
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作用机制 ：
通过与胰岛β细胞膜上的受体结合，抑制了细胞膜上ATP敏感性钾离子通道，使β细胞内的钾离子浓度升高,细胞膜去极化，促使细胞膜上的电压依赖性钙离子通道开放，细胞外的钙离子顺利进入β细胞，从而促使胰岛素分泌。
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磺酰脲类Sulfonylureas
先导物 氨磺丁脲
通式：
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代表药物
格列本脲
Glibenclamide
（优降糖）
格列吡嗪
Glipizide
（美吡达）
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格列美脲
Glimepiride
亚莫利
格列齐特
Gliclazide
达美康
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格列美脲的合成：
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格列奈类Glinides
先导物 Meglitinide
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代表药物
瑞格列奈
Repaglinide
那格列奈
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