多发伤的急救护理.ppt

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随着工业、农业、交通运输业和建筑业的发
展，创伤的发生率逐年上升。
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我国每年创伤人数约
1000
万人次，创伤死亡
数
10
万，伤残人数约
100
万，直接经济损失达
100
亿人民币。
内
容
定义
1
临床特点
2
病理生理改变
3
诊断
4
急救护理
5
多发性创伤的定义
多发性创伤（
Multi-trauma
，
Multiple injury
）
同一致病因素下，使两个或两个以上解剖部
位或脏器受到严重损伤，其中有一处是危及生命
或合并休克。
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具有以下两条或两条以上的均可诊断多发伤
:
①颅脑外伤
②胸部损伤
③腹部损伤
④脊柱骨折伴有神经损伤
⑤骨盆骨折伴休克
⑥上肢长骨干、肩胛骨骨折
⑦下肢长骨干骨折
⑧四肢广泛撕脱伤
⑨泌尿、生殖系损伤
临
床
特
点
1
、发病者多为年青、健康、有劳动力的青壮年；
2
、病情复杂，容易漏诊；
3
、伤情复杂，处理矛盾；
4
、可对全身状况造成严重影响，甚至危及生命；
5
、并发症多，死亡率高；
6
、抵抗力低，容易感染。
多发伤的死亡高峰
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第一死亡高峰：出现在伤后数分钟内，为即时死亡。
死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心
脏主动脉等大血管撕裂，往往来不及抢救。
多发伤的死亡高峰
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第二死亡高峰：出现在伤后
6-8h
之内，这一时间称为
抢救的“黄金时间”。
死亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜外的血肿、血气
胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折及多发伤大出血。
如迅速及时，抢救措施得当，大部分病人可免于死亡
。这类病人是抢救的主要对象。
多发伤的死亡高峰
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第三死亡高峰：出现在伤后数天或数周。
死亡原因为严重感染或器官功能衰竭。
无论在院前或院内抢救多发伤病人时，都必须注意预
防第三个死亡高峰。
病理生理改变
机体处于
应激状态
病理生理改变
机体呈高
代谢率