2021年压疮医疗护理主题讲座.ppt

压疮概述
现代压疮护理理念
现代压疮护理手段
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压疮医疗护理主题讲座
2020/12/5
压疮的定义
压疮
—皮肤表面发生破裂，包括表皮、真皮、皮下、筋膜、肌肉或关节囊的中心性坏死。
分期
—I期:病变仅累及表皮层
—II期:病变累及真皮层,未达皮下
—III期:病变累及皮肤全层，筋膜未损
—IV期:病变深及筋膜、肌肉和骨骼
I
表皮层
真皮层
皮下组织
筋膜及肌肉
骨骼
II
III
VI
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I期压疮特征
——表现为不能消褪的皮肤红斑，但皮肤仍保持完整
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II期压疮特征
——表皮部分/全层缺如并累及真皮，皮下组织未受损；通常表现为皮肤浅溃疡。
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III期压疮特征
——真皮层受累, 可向下延伸，但尚未穿透筋膜；临床表现为全层皮肤缺如的局部深壁龛（溃疡），伴有或无邻近组织的损害。
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IV期压疮特征
——病变向下穿透筋膜，可累及肌肉、骨骼；临床表现为全层皮肤缺如，伴有肌肉、骨骼等组织的广泛性破坏，向下潜行可有窦道形成。
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压疮的现状
5％ -8％住院病人
增加死亡率
增加住院费用
对脊髓损伤病人，压疮发生率在 25%－85%，其中8％与死亡有关
住院老年人，发生率为 10％－15％
在急救医院，患病率为 ％
压疮在医院的发生率为3％－14％
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压疮的发生机理
肌肉
皮下组织
皮肤
冰山效应
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压疮的好发部位
压疮好发的部位
受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位关系密切。
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褥疮发生的常见部位
踝
髂前上嵴
枕骨
肩胛骨
肘部
骶骨
坐骨
坐位
卧位
膝后
棘 突
小腿
足底
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