2021年妇科病史和检查.ppt

第一节 妇科病史
第二节 体格检查
第三节 妇科疾病常见症状的鉴别要点
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妇科病史和检查
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妇科病史
gynecologic history
第一节
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妇科病史和检查
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重点难点
熟悉
了解
掌握
妇科病史的组成部分、采集步骤和记录方式
妇科检查的内容和检查方法
妇科疾病常见症状：阴道流血、白带增多、外阴瘙痒、
下腹疼痛和下腹肿块的常见病因和鉴别诊断
妇科检查的注意事项，何时选择三合诊和肛腹诊
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妇科病史和检查
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妇产科学（第9版）
病史采集
良好沟通
态度和蔼
耐心细致
完整准确
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妇科病史和检查
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病史内容
一般项目
姓名、性别、年龄、出生地、职业、民族及住址等
主诉
阴道流血
白带异常
下腹包块
外阴瘙痒
下腹疼痛
不孕
妇产科学（第9版）
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妇科病史和检查
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现病史
以主诉为核心，疾病发生、发展和诊疗全过程。
发病时间
诱发因素
症状特点
伴随症状
诊疗
用药情况
妇产科学（第9版）
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妇科病史和检查
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月经史
初潮年龄 经期持续时间/月经周期
经量
经期伴随症状
末次月经（LMP）
记录 13 4~5/28
妇产科学（第9版）
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妇科病史和检查
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婚育史
足月产-早产-流产-现存子女经量
记录： 1-0-1-1 （G2P1）
既往史
个人史
家族史
妇产科学（第9版）
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妇科病史和检查
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体格检查
physical examination
第二节
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妇科病史和检查
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检查内容：
外阴、阴道、宫颈、宫体、双侧附件
所需器械：
手套、阴道窥器、宫颈刮板或宫颈刷、棉拭子、玻片、消毒液、石蜡油或肥皂水、生理盐水、臀部下面的垫单
妇科检查（又称盆腔检查）
所需器械
妇产科学（第9版）
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妇科病史和检查
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