2021年老人便秘讲解.ppt

概念
便秘是指排便困难、排便次数减少（每周少于三次）且粪便干硬，便后无舒畅感。便秘可导致腹部不适，食欲降低及恶心。全身症状有头晕、头痛、乏力、焦虑、坐卧不安等。便秘是老年人常见症状，约1/3的老年人出现便秘，以功能性多见。生理心理、社会等多种因素均会影响正常的排便。老年人便秘的主要并发症是便嵌塞，这会导致肠梗阻、结肠溃疡、溢出的大便失禁或矛盾性腹泻。
老人便秘讲解
2020/12/5
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护理评估

大肠的解剖：

盲肠：回盲瓣起括约肌作
结肠：升、横、降、乙状结肠
直肠：骶曲、会阴曲
肛管：协助和控制排便
（1）生理因素：感觉减退和肌力减弱。
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(2)饮食因素
，长期缺乏食物纤维；
，使得粪便在肠道内移动缓慢水分被过度的吸收，大便干燥；
(3)活动减少
久卧病床或活动量过少，使肠壁肌间神经丛兴奋性低下，肠壁张力减弱，肠内容物通过迟缓，粪便的水分吸收过度。
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（4）精神心理因素
1. 精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成便秘。
2. 抑郁症和焦虑障碍的患者也常常伴有胃肠功能障碍。
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（5）社会文化因素
（6）药物因素：长期服泻药、灌肠等因素也可引起肠壁神经麻痹，导致便秘的发生。
（7）疾病因素
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2、健康史：询问便秘开始的时间、大便的频率、性状、用药情况，有无伴随症状，日常饮食、活动。同时存在哪些疾病和用药情况。
3、身体状况：直肠指检以排除直肠、肛门的疾患。
4、辅助检查：结直肠镜或钡剂灌肠，以排除结、直肠病变及肛门狭窄。
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1、便秘：与肠蠕动减少有关。继发于饮食中纤维素过少、水分不足、不能活动或缺乏锻炼、排便感觉降低、排便相关肌力减弱、精神抑郁、缺乏排便时的独处环境等。
2、便秘：与药物副作用有关。
常见护理诊断及医护合作性问题
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护理的总体目标

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和水分的摄入。
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饮食调整是治疗便秘的基础。
指导患者采取合适的饮食时注意荤素搭配。多进食纤维素丰富的食物 ，因为纤维素可促进肠蠕动，从而改变排便性状，缓解、预防便秘。保证每天的饮水量在1500-2000ml。
护理措施
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