2021年血液回收禁忌和适应症.ppt

概念
术中红细胞回收：是指在患者手术过程中将术前已出血液或 / 和手术野出血经抗凝回收，过滤、离心、清洗处理后再回输给患者本人的一种输血方法。
Saved red cell is a lucky cell!
*
血液回收禁忌和适应症
*
离心杯式原理
*
血液回收禁忌和适应症
*
*
血液回收禁忌和适应症
*
异体输血给人体造成的严重危害
1、输血反应：
（1）免疫抑制作用：抵抗力 感染率 癌瘤复发率
生存率
（2）发热反应：高烧、寒颤、头痛、呕吐
（3）过敏反应：荨麻疹、支管痉挛、休克、死亡
（4）溶血反应：Hb尿、黄疸、贫血、肾衰、DIC
*
血液回收禁忌和适应症
*
异体输血给人体造成的重要危害
（5）微聚物肺栓塞和ARDS：ARDS死亡率50%。
（6）紫癜和出血：免疫性血小板减少性紫癜；
出血（库血缺凝血因子）。
（7）移植物宿主病（GVHD）死亡率高，约
%发生率。
*
血液回收禁忌和适应症
*
异体输血传染疾病
（1）病毒性经血传染疾病
　　
　　
　　
　 I. Sarns（冠状病毒）
　
*
血液回收禁忌和适应症
*
异体输血传染疾病
（2）非病毒性经血传染疾病




　　　　
*
血液回收禁忌和适应症
*
术中应当首选自体血
避免血源传播性疾病
避免输血的免疫反应
降低对库血的需要量
已备好或及时回收自体血，有利挽救术中大出血病人
血液质量高功能好
*
血液回收禁忌和适应症
*
自体血液回收的主要优点
1、避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等）。
2、避免异体输血反应（免疫反应）。
3、减少血液浪费，缓解血源紧张问题。
4、解决特殊血型（RH-）的供血问题。
5、解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者供血。
*
血液回收禁忌和适应症
*