2021年针灸治疗学痤疮.ppt

一般情况 患者男，28岁。
主诉 额面部反复出现粉刺，毛囊性红丘疹3年
现病史 近3年额面部反复出现黑白头粉刺，毛囊性红丘疹， 时轻时重，服中药曾好转。
既往史及家族史 身体健康，其父亲年轻时曾有相同病史。
针灸治疗学痤疮
2020/12/5
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体格检查 一般情况好，系统检查无异常
皮肤科检查 额颊部见多数米粒大毛囊性红丘疹，间有少许黑白头粉刺。
实验室检查 血尿常规正常。肝、肾功正常。
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思考 您的初步诊断是什么？
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最终诊断：痤疮
诊断依据：
1、年龄：青年男性；
2、好发部位：皮脂溢出部位；
3、皮损特点：粉刺及毛囊性丘疹；
4、病程：慢性经过，时轻时重。
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教学内容
概述
病因病机
辨证治疗
其他疗法
按语
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教学目标与要求
了解痤疮的概述；
熟悉痤疮的病因病机；
掌握痤疮的辨证治疗
了解痤疮的其他疗法。
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一、概述
（一）定义：是由于湿热毒导致肌肤疏泄失调，以颜面、胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有时可挤出白色碎米样粉汁为特征的一种皮肤病。
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一、概述
（二）、特点
：多发于15-30岁的青年男女。
：皮脂溢出区——面部、胸部、背部及肩部，多对称分布。
：原发皮损为粉刺(黑头粉刺及白头粉刺)，可发展为丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕，可数种皮损并存，散在分布。
(4)自觉症状：伴轻微痒痛。
(5)病程：慢性，反复发作。
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一、概述
粉刺：包括白头粉刺和黑头粉刺。是与毛囊一致的圆锥形丘疹，不发红也不隆起与皮面，数量少则不易察觉，用手可以触及含在皮肤中的米粒大的皮损。可为闭合性的，也可为开放性的。开放性粉刺顶端呈黄白色，也可因色素沉积形成黑头粉刺。可挤出头部为黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是痤疮的早期损害，加重时可形成炎症丘疹。
丘疹：可为粉刺发展而来的炎症性丘疹，皮损为红色丘疹。
脓疱：可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓包。
囊肿结节：如果炎症继续发展，可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时可有波动感。
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Pillsburg法，分成4级：
Ⅰ级：黑头粉刺，散发至多发，炎性皮疹散发
Ⅱ级：Ⅰ+浅在性脓疱，炎性皮疹数目多，限于面部
Ⅲ级：Ⅱ级+深在性炎性皮疹，可发生于面及胸背部
Ⅳ级：Ⅲ+囊肿，易形成瘢痕，发生于上半身
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