2021年阿米巴病原虫病.ppt

一、病原学
二、流行病学
三、发病机制与病理
四、临床表现
六、并发症与后遗症
五、实验室检查
七、诊断和鉴别诊断
八、治疗与预后
九、预防
*
阿米巴病原虫病
*
一、肠阿米巴病
二、阿米巴肝脓肿
*
阿米巴病原虫病
*
病原学
一
*
阿米巴病原虫病
*
痢疾阿米巴（溶组织内阿米巴，Entamoeba histolytica）为人体唯一致病性阿米巴，在人体组织及粪便中有大滋养体、小滋养体和包囊三种形态。
1. 滋养体
滋养体直径20～40μm，运动较为缓慢，形态多变。其胞质分内外两层，内外质分明，由外质伸出的伪足呈宽指状，定向移动。
2. 包囊
多见于隐性感染者及慢性患者粪便中，呈圆形，5～20μm大小，成熟包囊具有4个核，是溶组织阿米巴的感染型，具有传染性。
一、病原学
传染病学（第9版）
肠阿米巴病
阿米巴肝脓肿
+
*
阿米巴病原虫病
*
流 行 病 学
二
*
阿米巴病原虫病
*
慢性患者、恢复期患者及包囊携带者是本病主要传染源。通过污染的水源、蔬菜、瓜果食物等消化道传播，亦可通过污染的手、用品、苍蝇、蟑螂等间接经口传播。人群普通易感，感染后不产生免疫力（即不产生保护性抗体），故易再感染。
二、流行病学
传染病学（第9版）
肠阿米巴病
阿米巴肝脓肿
+
*
阿米巴病原虫病
*
发病机制与病理
三
*
阿米巴病原虫病
*
阿米巴包囊进入消化道后被胰蛋白酶等消化液消化，虫体脱囊逸出，并反复分裂形成多数小滋养体，寄居于回盲肠、结肠等部位。在适宜条件下滋养体释放溶酶体酶、透明质酸酶、蛋白水解酶等并依靠其伪足的机械活动，侵入肠粘膜，破坏组织形成小脓肿及潜形（烧杯状）溃疡，造成广泛组织破坏可深达肌层，大滋养体随坏死物质及血液由肠道排出，呈现痢疾样症状。
三、发病机制与病理
传染病学（第9版）
（一）肠阿米巴病
*
阿米巴病原虫病
*
传染病学（第9版）
（二）阿米巴肝脓肿
在肠黏膜下层或肌层的滋养体，可侵入静脉，经肠系膜上静脉、门静脉血流进入肝脏。肝组织的营养障碍、淤血及细菌感染，有利于滋养体的侵袭。滋养体从破坏的血管内逸出，引起灶状坏死，液化成小脓肿，小脓肿互相融合成大脓肿。
肠道的溶组织内阿米巴滋养体主要经门静脉输入肝脏。亦可透过肠壁直接侵入肝脏，或经淋巴道到达肝脏。
三、发病机制与病理
*
阿米巴病原虫病
*
临 床 表 现
四
*
阿米巴病原虫病
*