2021年利奈唑胺的临床应用经验.ppt

病历1
患者金兴国，男，75岁，2008－8－4入院
诊断：多发性骨髓瘤
诊断依据：
：骨髓涂片光滑，无骨髓小粒，浆细胞恶性，%.
：浆细胞骨髓瘤
3。血尿免疫球蛋白电泳：IgA2310mg/dl,M成分M1为IgA－，M2为 轻链
4。胸腹CT均提示骨质破坏。
利奈唑胺的临床应用经验
2020/12/6
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治疗经过
患者2008－8－14行万珂＋VAD方案开始化疗。
2008－8－18 患者开始出现咳嗽咳痰。
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治疗经过
日期
2008－8－18至2008－8－20
2008－8－21至2008－8－23
2008－8－24至2008－8－26
2008－8－27至2008－8－29
2008－8－30至2008－9－8
天数
3天
3天
3天
3天
10天
药物
安迪泰
倍能
他格式
舒普深
威凡
科赛斯
异烟肼
拜服乐
科赛斯
异烟肼
拜服乐
斯沃
症状
咳嗽咳痰，
体温较前有所升高
痰拉丝，痰中带血丝，喘憋
发烧，咳嗽咳痰，既往结核病史，免疫力底
不能自主排痰，湿罗音，哮鸣音，痰鸣音
胸片及相关化验
双下肺炎
斑片模糊影，较前增多
便找到真菌孢子
双肺实变，较前显著增多，痰培养白色假丝酵母菌
双肺实变灶，较前有所吸收
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胸片结果
2008－8－18：双下肺炎不除外
2008－8－24：双肺见散在斑片模糊影，肺炎不除外，与2008－8－18比较病变略增多。
2008－8－30：双肺实变，与2008－8－24比较显著增多，肺水肿？肺炎？
2008－9－4：双肺实变，与2008－8－30比较显著增多。
2008－9－8：双肺实变灶，较2008－9－4胸片左肺病灶有所吸收。
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体温变化
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白细胞变化
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病历2
患者金建民，男，53岁，2008－9－10日入院。
诊断为：骨髓增生异常综合征
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治疗经过
第几天
1
2
3－6
7－8
9－11
12－13
14－16
希舒美
→
→↓
马斯平
→
→
→↓
万讯
→↓
稳可信
→↓
倍能
→↓
斯沃
→
→
→↓
他格氏
→
→↓
舒普深
→↓
症状体征
干咳，膝关节胀痛
体温升高，咳嗽加重
下颌右前壁疥肿，右下肢丹毒
疥肿增多，右下肢皮肤发红亮
新发疥肿，左膝肿胀，疼痛，考虑耐药
疥肿减小，疼痛减轻。
体温未降。稀释便
出现胸闷憋气
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白细胞
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体温变化
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