失业登记证申请表
人员类型:⑴由就业转失业人员
□
⑵新增劳动者
⑶从机关事业单位辞职或被辞退解雇的
□
⑷军人退出现役且未纳入国家统一安置的
□
⑸劳动教养期满或提前解除劳动教养的
□
⑹刑满释放或假释、监外执行的
□
⑺个体工商户业主或私营企业业主停止经营的
□
⑻其他
附例选项:
⑴农转非人员
□
⑵外地迁入人员
□
⑶市级以上劳模
□
⑷夫妻双失业
□
⑸转业干部
□
⑹单亲家庭
□
⑺机关事业单位人员
□
⑻一户两代人失业
□
⑼复退军人
□
⑽40、50人员
□
(11)持《残疾证》人员
□
(12)零就业家庭
□
(13)现役军人配偶
□
(也)低保家庭
□
填表日期:
年 月 日
失业编号:
姓名
性别
档案出生年丿
1
出生年月
曾用名
民族
文化程度
婚否
身体状况
政治 面貌
职工养老编号
4.
7
户口性质
身份证 编号
银行 账号
照片
职业资
格等级
街道 办事处
社区
主 要 工 作 简 历
间 时 作 工
nJ 咅 及 位 单 作 工
一
日 月 年 至 日 月 年
日 月 年 至 日 月 年
日 月 年 至 日 月 年
日 月 年 至 日 月 年
家庭成员
名 姓
性别
•三H
与关
M况 血青 育现
□
(元)
家庭人均 收 入
户口所在地 家庭住址 专业技术职工
(工种)
单位联系电话:
求职培训意向
求职工种
①
②
③
培训专业
①
②
③
原工作单位
单位编号
失业前所在单位 行业分类代码
(产业)
失业前所在 单位经济类 型代码
单位性质
隶属关系
失业原因
累计缴费年数
累计缴费月数
享受失业保险金 待遇期限
从 年 月至 年 月止共 个月,失业保
险金每月 元。
农合累计年限
一次性补助月份
月生活补助金额
原
单 位 意 见
(签章)
经办人:
年 月 日
失业
保险 机构 审查 意见
(签章)
经办人:
年 月 日
失业人员
签字: 联系电话: 年 月 日
备注
特别提示:
1、 单位与职工解除、终止劳动关系,应于 7日内办理失业登记手续;
2、 此表一式两份,请用 16开纸反正面打印,失业人员签字处必须本人签字。
失业保险金申领登记表
填表时间: 年 月 日 失业证编号:
姓名
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