医院肿瘤随访登记工作流程.docx

医院肿瘤随访登记工作流程细则
为进一步落实我院 《肿瘤随访登记报告管理制度》 ，结合《市 肿瘤随访登记工作规范（试行） 》（），对我院肿瘤随访 登记报告工作流程加以规范，具体内容如下：
一、凡具有本市户籍，在我院门诊、病房或通过健康体检、 疾病普查等方式发现的，经病理组织学、细胞学、手术及其他专 门检查（CT/MRI、B超/彩超、内窥镜等）诊断，或临床诊断（排 除其他疾病） 确诊的当年新发病例， 均应填写居民肿瘤病例报告 卡；
二、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，必须予以补报， 补报时必须对原发部位、首次诊断日期、诊断依据予以报告；
三、若同一患者先后出现两次原发癌，须分别进行填报；
四、 每个肿瘤病例来本单位就诊时， 不论已由外单位确诊或
在诊治期间由本单位作出确诊，均需填报；
五、 因肿瘤死亡病例的报告要求。 对肿瘤死亡病例的报告 （包 含补报）必须核实原发部位、 首次诊断日期诊断依据及死亡原因。
六、 报告卡的填写字迹要清楚， 内容填写要完整， 不得缺项， 漏项。
七、 肿瘤随访登记报告工作实行“一卡一册”制度，即《省 居民肿瘤病例报告卡》和《省肿瘤发病登记册》 ）
八、 肿瘤病例应按以下要求进行病例登记报告：
㈠ 门诊或住院医生为肿瘤随访登记报告的责任报告人。对 在我院首次确诊的肿瘤病例，由门诊或住院医生填写《报告卡》 和《登记册》；并在其门诊或住院病历首页加盖“新病例已报” 或“更正诊断已报”印章。
㈡ 医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、B超/彩超、内窥 镜、血检中心）和病案室等部门设立《登记册》 ，及时记录所在 部门恶性肿瘤病例的诊疗相关信息。
㈢医院预防保健科设专人负责及时收集我院门诊和住院医 生填报的《报告卡》以及临床科室、 医技科室和病案室填报的 《登 记册》，对本院上报的肿瘤卡进行核实、补充、完善、整理和剔 重，并在收到卡片 7 日内通过省慢性病监测信息系统上报，肿 瘤登记卡右上角的卡片编号由网络版系统自动生成后抄写在卡 片右上角编号位置。在每月 10 日前（国家法定假日顺延）将上 月纸质《报告卡》送交区肿瘤随访登记处。
九、对《市肿瘤随访登记工作规范（试行） 》实施前肿瘤病 例的报告要求：
㈠ 我市 2012 年 1 月 1 日后新发肿瘤病例必须予以补报。
㈡ 2012年 1月 1日前确诊的肿瘤病例， 1月 1日后仍然存 活者必须进行补报，并须核实其原发部位、首诊日期、病理诊断 类型。
㈢ 2012 年 1 月 1