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骨关节炎资料
骨关节炎资料骨关节炎资料主要内容概述
分类和病因
发病机制
临床表现
辅助检查
诊断
治疗
22014-3-20
主要内容
概述
分类和病因
发病机制
临床表现
辅助检查
诊断
治疗
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概述
流行病学
WHO统计，目前全球人口 10%的医疗问题源于骨关节炎
骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病
>60岁 患病率高达50%
>75岁 患病率高达80%
致残率高达53%
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概述
定义
骨关节炎由多种因素（生物力学，生物化学与基因），相互作用引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而致的关节疾病。
特点：关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力
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病因分类： 原发性、继发性
病理分类： 增生性、侵蚀性
临床分类： 症状性、放射性
局限性、全身性、
特殊类型
受累部位： 膝OA、髋OA……
分类
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病因
通常认为是多因素共同作用的结果
全身因素
局部因素
年龄
性别与激素水平
种族
遗传
骨密度
营养状况等
肥胖
外伤史
职业
运动
生物力学异常
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发病机制
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临床表现
疼痛及压痛：针刺样或烧灼样，可放射至邻近关节
僵硬：持续约10分钟，多见于清晨
肿大：手部关节肿大变形明显，可出现Heberden结节和 Bouchard结节。
骨摩擦音（感）
关节无力、活动障碍
Heberden结节：远端指间关节伸侧面的两侧骨性膨大
Bouchard结节：近端指间关节伸侧面的两侧骨性膨大
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辅助检查
血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等
一般在正常范围
伴有滑膜炎的患者
C反应蛋白（CRP）和血细胞沉降率（ESR）轻度升高
实验室检查
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辅助检查
非对称性关节间隙变窄
软骨下骨硬化和或囊性变
关节边缘增生和骨赘形成
伴有不同程度的关节积液
部分关节内可见游离体或关节变形
间隙不对称
间隙变窄
二、X线检查
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