妇科护理常规.docx

妇科护理常规
1、一般护理常规
2、腹部手术护理常规
3、子宫肌瘤的护理常规
4、前庭大腺囊肿的护理常规
5、子宫内膜癌的护理常规
6、葡萄胎的护理常规
7、多囊卵巢综合征的护理常规
8、子宫腺肌病的护理常规
9、阴道前后壁脱垂的护理常规
10、异位妊娠护理常规
11、腹腔镜术后护理常规
12、宫腔镜手术护理常规
13、功能失调性子宫出血护理常规
14、急性盆腔炎的护理常规
15、先兆流产及习惯性流产病人护理常规
一般护理常规
（1） 病人入院后热情接待，安置床位，并作入院宣教
（2） 测生命体征，体重并记录。入院后测量体温连续 3天， 每日3次，正常者改为每日1次。每日记录大便次数。发热 病人每日测4次体温，体温正常3天后再改为常规测试 1次。 体温在39摄氏度以上者，执行高温护理常规。
（3） 一般病人可给予普通饮食，急症病人可暂禁食。
（4） 入院24小时内酌情做好卫生处置。
（5） 有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物的性质，
必要时保留排出物，以备检查。
（6） 保持外阴清洁，每日擦洗外阴 1〜2次。
（7） 急重症病人，应根据病情做好急救物品的准备。严密 观察病情变化，并做好护理记录。
腹部手术护理常规
术前护理：
（1） 对病人做好解释工作及心理护理，消除思想顾虑。
（2） 手术前1日沐浴，更衣，备皮，特别注意脐部的清洁，
并注意勿损伤皮肤。备皮范围：上至剑突，下至大腿上 1/3
及外阴部，两侧腋中线。
（3 ）抗生素过敏试验，并记录试验结果。抽血配交叉备用。
（4） 手术前1日给半流质饮食，术前禁食，禁水 6小时。
（5） 手术前1日晚及术晨各用肥皂水灌肠 1次。
（6） 手术前1日晚，按医嘱给予镇静剂，保证病人充分睡 眠。
（7 ）手术日晨了解病人情况，生命体征，有无月经来潮等
不适宜手术的情况，有异常及时通知医师。
（8） 手术日晨准备好病历，腹带等交手术室护士。
（9） 术前30分钟按医嘱给予麻醉辅助剂， 并常规留置尿管。
术后护理：
（1） 护士接待及安置病人，并向医师了解手术过程。
（2） 执行麻醉术后护理常规。
（3） 平卧位6小时侯改半卧位。
（4） 禁食6小时后按医嘱给流质，禁奶，禁糖 2~3日，再 根据肠蠕动恢复情况给半流质，软饭或普通饭。
（5）测血压，脉搏，呼吸，每小时 1次，至血压平稳后按
常规测试。
（6 ）留置尿管，保持尿管通畅，观察尿量及性质。保持外 阴清洁，每日擦洗外阴 1〜2次。如发现尿少或血尿，应及时 通知医师进行处理。一般 24小时后拔除尿管，协助病人排 尿。
（7 ）注意腹部刀口有无渗血。如有引流管者，应观察引流 是否通畅，保持刀口敷料清洁干燥。 渗血，渗液时及时更换。
（8） 协助病人翻身，鼓励病人咳嗽并协助排痰。
（9） 术后刀口疼痛，按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。
（10） 观察病人肠蠕动恢复情况，一般术后 48小时左右可 自行排气，如有腹胀可做艾灸，新斯的明穴位封闭或肛管排 气。
（11 ）鼓励病人早期离床活动，一般术后第 2天可扶病人坐
起，第3天可协助病人下床活动。体质虚弱或大手术后，适 当延长离床活动时间。
（12）术后3日无大便者，酌情给予缓泻剂，必要时用肥皂 水灌肠。
子宫肌瘤的护理常规
一、术前护理：
1、心理护理：
应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予 心理支持。
向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信 心和安全感，保持心情舒畅。
告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受术。
2、 术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳
嗽、床上排便等。
3、 饮食指导：术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮。
4、 常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。如
宫颈刮片细胞检查，阴道清洁度检查，还应注意心电图、 B
型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。
5、 常规准备：
手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、 备皮、备血、沐浴等。
手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假 牙等。
医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。
测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如
有异常及时告知医生并记录。
遵医嘱给术前针应用。
）阴道准备：经腹全子宫切除术者，术前 %
碘伏液冲洗阴道，每日1次，共3次；手术当日须再次阴道 冲洗，冲洗后拭干。
胃肠道准备：术前 1天晚饭减量，进软食，22:00时后禁 食；睡前予肥皂水或生理盐水灌肠 1次，也可用口服番泻叶 水代替；手术当日晨再次灌肠。
二、术后护理：
体位：根据麻醉和