营养不良 （protein-energy malnutrition, PEM）
<前言>
<定义>
<定义> 慢性营养物质全面缺乏，以致能量不足，临床表现为皮下脂肪减少或消失，进行性消瘦，生长发育停滞，伴有全身各系统的功能紊乱及抵抗力低下，可引起各种并发症。
<病因>
1. 长期饮食不当，热量不足：
2. 消化系统疾病： ① 消化道先天畸形： ② 消化道功能不健全： ③ 消化道感染性疾病：
3. 慢性消耗性疾病：
4. 需要量增多：
<病理生理> 1、 代谢失常
蛋白质摄入不足或消耗过多 负氮平衡 血清总蛋白↓ 胶体渗透压↓ 水肿
脂肪摄入不足 血清胆固醇↓ 肝脏代谢异常 脂肪肝
糖摄入不足 低血糖
组织消耗＞水的消耗 全身总水量相对增多 低渗状态 （电解质水平低，低钠、低钾、低镁、低钙）
2、 组织器官功能低下
① 胃肠功能减退： ② 中枢抑制： ③ 循环功能低下： ④ 肾功能减退： ⑤ 免疫功能低下：
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