传染病学课件：11流脑、乙脑.ppt

流行性脑脊髓膜炎Epidemic cerebrospinal meningitis流行性乙型脑炎Epidemic encephalitis B
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种化脓性脑膜炎
主要经呼吸道传播,多见于冬春季
其主要临床表现包括高热、头痛、呕吐、瘀点瘀斑和脑膜刺激症，严重者可有休克及脑实质损害。
脑脊液呈化脓性改变。
流 脑 概 述
乙 脑 概 述
流行性乙型脑炎（Japanese encephalitis），简称乙脑，是由乙脑病毒经蚊虫叮咬而传播的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病，发生于夏秋季，儿童多见。临床上以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征及病理反射征为主要特征。
流 脑 病 原 学
脑膜炎奈瑟菌(Neisseria
meningitidis)奈瑟菌属
G-双球菌,专性需氧菌，
营养要求高—巧克力血琼脂
平板（5%～10%CO2，～）
细菌可从病人、带菌者的鼻
咽部以及病人血液、脑脊液、
皮肤瘀点中分离;多存在于中
性粒细胞内
表面特异性多糖抗原：A、B、C、D、 E29、 X、Y、Z、W135、H、I、K、L 13个群
病原学
流 脑 病 原 学
内毒素,菌毛是细菌
主要致病因素
按其夹膜多糖抗原
分13个血清群,其
中A,B,C占90%
对外界抵抗力弱，对
消毒剂敏感，有自溶
酶，送标本需注意
内毒素
菌毛
群特异性抗原
乙脑病毒属虫媒病毒乙组的黄病毒科，球状,约40~50nm, 核心为单股正链RNA，外包以膜蛋白和外膜蛋白。★
病毒抵抗力弱，但耐低温和干燥。
为嗜神经病毒，人或动物感染病毒后可产生
补体结合抗体、中和抗体及血清抑制抗体。
乙 脑 病 原 学
Electron micrograph of JE virus particles in an infected neuron
▲
密切接触
咳嗽、喷嚏
Susceptible
特别是5岁以下儿童
Patients
Carriers
流 脑 流 行 病 学
60%～70%隐性感染，30%上呼吸道感染和出血点型，典型流脑仅占1%。感染后终生免疫。
流行特征:全年发病，以冬春为主，3～4月为高峰。