外科学：颈肩痛颈椎病.ppt

第二节 颈 肩 痛
颈肩痛
是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时候伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状
颈 椎 病
浙江省台州医院
王 章 富
定义
是指颈椎间盘退行性变 ，及其继发性间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。
颈椎病的定义
因颈椎间盘退变及其继发性改变，压迫或刺激相邻脊髓、神经、血管等组织，引起相应的临床表现，称为颈椎病。
病因
发病机制
临床表现：多样化
Case：健康查体发现
XXX ，男 66岁， 退休干部。
05年例行健康查体时发现OPLL，就诊。自述往日生活、工作正常，随颈部活动有些僵硬，无其他不适。查体无神经系统阳性体征。
颈椎的应用解剖(applied anatomy)
一：概况
七节椎骨(vertebrae)
六个椎间盘
(intervertebral disk)
八个神经根(nerve root)
C3
C3
二：两个特殊椎
寰椎（C1，Atlas）与
枢椎（C2，Axis）
颈椎的应用解剖
三：颈椎的连接
关节（5个）：
椎间盘
(intervertebral disk)
钩椎关节
（Luschka joint）
关节突关节
（zygapophysial joints）
韧带：
前纵韧带
（anterior longitudinal ligament）
后纵韧带
（posterior longitudinal ligament）
黄韧带
（ligamentum flavum)
项韧带与棘间韧带
(ligamentum nuchae and interspinal ligament)
颈椎的应用解剖
四. 颈椎与颈部的神经：
脊髓 (spinal cord)
神经根
C1-4前支anterior branch ：颈丛cervical plexus
C5-8、T1前支：臂丛brachial plexus
颈交感神经sympathetic nerve
颈椎的应用解剖
posterior branch
anterior branch