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第五章 口腔种植外科
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牙列缺损与缺失的治疗方法有：
不修复
可摘局部义齿
全口总义齿
传统固定桥或粘结桥
牙齿移植
种植体支持的修复体
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授课内容
口腔种植的生物学基础
口腔种植外科的应用解剖
口腔种植手术
种植牙区骨量不足的处理
颌骨缺损种植功能重建
种植手术并发症及种植义齿成功标准
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第二节口腔种植的生物学基础
自然牙的牙周组织VS种植义齿的周围组织
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一、种植体与骨组织间的界面
（一）骨结合（osseointegration）
种植体－骨界面的正常愈合结合（即骨结合）。所谓骨结合即指在光镜下埋植在活骨的种植体与骨组织直接接触，其间不存在骨以外，如结缔组织等组织。这一概念是Brånemark教授首先提出的。
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1952年Brånemark用钛合金观测器植入骨内研究骨髓愈合过程的血液微循环，1965年正式提出“骨结合”理论。1982年骨结合理论得到公认。
Schroeder首次证实了骨结合在组织学上的存在。
骨细胞
钛
种植体
骨组织
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Brånemark教授
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Brånemarks 最初的种植
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骨结合式种植体：即负载咬合力的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系，种植体与骨组织之间不间隔以任何组织。
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骨结合形成的条件
植入材料有良好的生物相容性；
微创种植手术，保证骨细胞的活力；
精确制备种植窝使体植入后与骨组织紧密贴合；
种植体在基本不受力的情况下度过“愈合期”；
义齿修复时能保证种植体受力适中、方向合理。
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