医院门诊患者满意度调查问卷.doc

医院门诊患者满意度调查问卷尊敬的病友及家属: 您好, 感谢您对我们的信任与支持, 为了实时了解新医改阶段性成果, 及时发现改革中的问题, 使医院的工作不断改进, 更能贴近您的需求, 烟台市毓璜顶各级医院正在开展医院门诊患者满意度调查。此次调查需要向您及家属了解一些有关我院各科室的医疗服务情况,恳请您参与此次调查,并提出宝贵的意见。请在相应选项上打“√”本次调查约占用您 15 分钟时间, 谢谢您的协助和配合! 祝您早日康复! 一、医院环境设施 1. 您对医院附近的交通及停车状况是否满意? A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意 2. 您对医院的宽敞明亮程度是否满意? A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意 3. 您对诊室与候诊区的清洁程度是否满意? A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意 4. 您对医院表示的清楚度是否满意? A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意 5. 您对洗手间的清洁程度是否满意? A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意二、医护、医技及后勤服务态度 6. 您对门诊导医的服务态度及服务效率是否满意? A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意 7. 您对挂号处收费人员的服务态度及服务效率是否满意? A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意 8. 您对接诊护士的服务态度及护理技术是否满意? A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意 9. 您对接诊服务人员的服务态度及服务效率是否满意? A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意 10. 您对药房药师的服务态度及服务效率是否满意? A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意 11. 您对检验人员、放射人员及超声人员的服务态度及服务效率是否满意? A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意 12. 您对医院的保安及后勤人员的服务态度是否满意? A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意二、诊疗过程 13. 您对医生倾听病情的耐心程度是否满意? A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意 14. 您对医生解释病因的清楚程度是否满意? A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意 15. 您对医生的技术水平是否满意? A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意 16. 您对医生尊重患者隐私的情况是否满意? A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意 17. 您对医生交代用药及有关事项的服务是否满意? A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意三、候诊时间(有很多人不符合条件的无法回答) 18. 您对专家门诊的候诊时间是否满意? A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意 19. 您对门诊输液的等候时间是否满意? A 满意 B 较满意 C 一般 D