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呼 吸 衰 竭
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呼吸衰竭
肺通气
和/或
肺换气
缺氧
伴/不伴
二氧化碳潴留
生理功能
代谢功能
紊乱临床
综合征
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定义
海平面、静息、呼吸空气
PaO2 < 60mmHg (8 kpa)
或伴 PaCO2 > 50mmHg ( kpa)
排除
心内解剖分流
心排出量
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急性呼衰
呼吸衰竭
按动脉血气分
按病程分
I型呼衰
II型呼衰
慢性呼衰
分类
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呼吸衰竭病因
呼吸衰竭
泵衰竭
肺衰竭
携氧衰竭
呼吸中枢
呼吸肌
气道阻塞狭窄
肺实质病变
血红蛋白变性
I 型
II 型
I 型
I 型
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呼吸衰竭分型
PaO2 < 60mmHg
I 型
PaCO2正常或降低
II 型
PaCO2增高
急性非特异性
ARDS
急性特异性
肺炎、肺水肿
肺不张
慢性进行性
肺间质纤维化
肺癌
通气正常或增高
慢支炎、肺气肿
哮喘
通气降低
呼吸抑制
神经肌肉
疾病
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缺氧、二氧化碳潴留发生机制
通气不足
正常肺泡通气量 VA= 4 L/min
PaCO2 = x VCO2/VA
VA PaCO2 PaCO2
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缺氧及二氧化碳潴留发生机制
通气/血流比例失调
正常V/Q =
V/Q （缺氧+二氧化碳潴留）
V/Q （缺氧）
肺动静脉样分流
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缺氧及二氧化碳潴留发生机制
弥散障碍
弥散面积
肺泡膜通透性
气体与血液接触时间
气体分压差
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