重庆社区居民糖尿病、脑卒中相关危险因素分析及个人健康危险模型研究.pdf

第三军医大学
硕士学位论文
重庆社区居民糖尿病、脑卒中相关危险因素分析及个人健康危
险模型的研究
姓名:张玲
申请学位级别:硕士
专业:流行病与卫生统计学
指导教师:易东
20090501
个人健康危险模型的研究重庆社区居民糖尿病、脑卒中相关危险因素分析及摘要探讨重庆岁以上社区居民糖尿病的相关危险因素和岁以上社区居民脑卒中的危险因素,制定危险因素的定量评价模型,为预测个体糖尿病和脑卒中的患病危险提供基础数据。通过将基础数据集成到健康评估管理系统软件,可以计算出危险分数和发病概率,为健康评价的推广应用创造条件。方法采用多阶段分层整群抽样方法,~年在重庆沙坪坝区对岁以上社区居民进行横断面调查,了解社区居民的人口学特征,比较不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、月饮食消费情况,糖尿病、脑卒中的患病率;同时了解糖尿病、脑卒中的合并症情况。采用病例对照研究的方法,抽取~岁糖尿病患者及健康人群各谢顾性调查,采用回归方法进行统计学处理,得出糖尿病的主要危险因素以及各危险因素的比值比,运用统计方法将不同暴露水平的危险因素转化成危险分数;最后根据个体情况得到组合危险分数,从而预测该个体糖尿病的发病危险。采用病例哉昭芯康姆椒ǎ槿昴宰渲谢颊例,对照组回顾性调查,利用P头治觯贸瞿宰渲械闹饕NO找蛩匾约案魑O找蛩氐比值比,将不同暴露水平的危险因素转化成危险分数;最后根据个体情况得到组合危险分数,从而预测该个体脑卒中的发病危险。结果被调查对象糖尿病的患病率为ィ行晕.%,女性为ィ随着年龄的增长患病率呈增加趋势;不论男女,丧偶者患病率最高,不同职业人群中,离退休人员患病率最高,且患病率随着文化程度的增高而成下降趋势,而随着月饮食消费的增加而成上升趋势;合并有两种或两种以上疾病的糖尿病病人患病率为.%。同时,得到了“曛涓髂炅涠尾煌员鸬奶悄虿≈饕NO找蛩兀何幕程度、吸烟、嗜甜食、常吃过热食物、经常参加体育锻炼、腰臀比、高血压家族史、脑卒中家族史、糖尿病家族史、高血压、高脂血症和月饮食消费水平,并建立这些因目的了解重庆市岁以上社区居民糖尿病和脑卒中的患病率及其分布特征;第三军医大学硕士学位论文
素的危险分数转换表以形成定量评价标准。┪O找蛩卣咂湮O辗质均.,且危险分数随危险程度的增加而增高。脑卒中的患病率为ィ宜孀拍炅涞脑龀せ疾÷食试黾忧魇疲辉诨橐觥⑽幕程度、职业上与糖尿病有相同的趋势,合并高血压患病率为.%,合并有两种或两种以上疾病的糖尿病病人患病率为.%。同时得到了~岁之间各年龄段不同性别的脑卒中主要危险因素:吸烟、饮酒、嗜咸食、经常参加体育锻炼、⑹嬲叛埂高血压家族史、脑卒中家族史、糖尿病、高血压、高脂血症,并建立这些因素的危险分数转换表以形成定量评价标准。,而伴有这些危险因素者其危险分数均.,且危险分数随危险程度的增加而增高。由于组合危险分数手工计算比较繁琐,我们课题组开发了相关健康评估管理系统软件,并应用该软件对个体糖尿病和脑卒中患者进行健康危险评估,了解该患者目前的健康状况以及存在的危险因素,并对高危人群进行干预,以降低疾病的发生。结论重庆市社区人群的糖尿病、脑卒中的患病率状况不容乐观,其保健工作应以高危人群为重点人群,改变不良的生活方式,在控制血压,保持适宜体重和改善膳食结构等方面予以加强,增强限盐、均衡营养的饮食观念,同时还须注意对各种并发疾病进行综合防治。危险分数转换表是计算糖尿病、脑卒中存在发病或死亡危险的基础,可预测个体未来年发生糖尿病或脑卒中发病或死亡的危险性,该方法是健康教育的有力依据,也是当前深入开展社区卫生服务的重要方法。通过健康评估管理系统软件大大简化了健康危险评价的计算过程,增加其易用性,值得推广。关键词:糖尿病;脑卒中;危险因素;健康危险评估;模型第三军医大学硕士学位论文
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