浅议们例压疮患者护理体会.doc

浅议们例压疮患者护理体会.doc浅议们例压疮患者护理体会
【摘要】压疮是患者机体长期营养不良，代谢障碍，
抵抗力低下，局部组织血运障碍极易发生褥疮，其高危人群 为年老、体弱、昏迷、瘫痪、肥胖、营养不良、水肿患者， 疼痛患者，石膏固定患者，大小便失禁患者，发热患者，使 用镇静剂患者。部位多发生于受压和缺乏组织保护，无肌肉 包裹或肌层较薄处多见，与卧位有密切关系，较以砥尾部较 为常见。一旦发生不仅给患者增加痛苦,加重病情，延长病 程,影响生活质量，严重时可因继发感染引起败血症而危及 生命，因此，必须加强基础护理，及时采取有效措施，杜绝 压疮的发生，现对2010年5月—2012年4月压疮患者护理 "例，均取的满意效果。
【关键词】压疮：预防：护理体会
1临床资料 2010年5月一2012年4月共收治压疮患者"例，其中
男7例，女4例，平均年龄69岁,压疮程度I—IV期。
2预防措施：预防压疮的关键在于消除诱发因素
，应鼓励和协助卧床患者经常
更换体位，一般翻身1次P2—3H ,保护骨隆突处和支持身
体空隙处，必要时在受压部位,垫R形软枕，也可应用气垫
床，在可防止压疮处摩擦破溃。随时观察局部血液循环，及
时调整软硬度。
，促进局部血液循环，按摩受压部位,
每日早晚用温水擦浴及赛肤润按摩皮肤各1次“若发现受压 部位皮肤发红”,应尽早处理。
，床单被褥清洁，柔软，平整，干
燥，大小便后应及时冲洗并擦干，可用赛肤润或用痒子粉等 吸潮并减少摩擦，但注意夏天须慎用。
3营养支持
，又可影响压疮的愈 合。应根据患者的营养状况针对性地进行营养供给，给予高 蛋白、高热量、高维生素膳食，以增加机体抵抗力和组织修 复力O
，维生素可促进伤口的愈 合。给患者适当补充含锌的食物，可促进压疮的愈合。
，脱水病人应及时补 充水和电解质。不能进食者采用完全胃肠外营养（TPN ）治 疗，保证每日各种营养物质的供给以满足机体代谢需要，增 强患者机体的抵抗力和免疫力，促进压疮愈合。
，定期为病人进行温水擦浴，按摩受压
局部骨隆突处或协助病人做关节活动等，促进血液循环，改 善局部营养。
4分期护理
，出
现红、肿、热、痛或麻木，但皮肤完整性未破坏，为“可逆性 改变”首先应去除病因，避免摩擦，潮湿和排泄物对皮肤的刺 激，增加翻身次数，并使用气垫床，改善局部血液循环，用 赛肤润局部按摩，每2小时按摩一次，5—10分钟，或红外 线灯（40—50W ）局部照射，距皮肤约20—30cm ,加强巡 视，防止烫伤，每天2次，每次15min ,加强局部血液循环。
，预防感染，对
未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂，促进水泡自行吸收, 大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤，再 用无菌敷料包扎。
，促进愈合。还 可用鸡蛋内膜，或白蛋白贴于创面，如内膜下有气泡，以无 菌棉球轻轻挤压使之排除，再以无菌敷料覆盖，每天更换， 直到愈合如以感染，应用药物治疗，%盐水清 洁皮肤后贴渗液吸收贴。