第二章眼球的结构.docx

第二章 眼球的结构
眼球的结构分为眼球壁和眼内容两部分。 眼球壁分为三层，最外层是角膜和巩膜。中间
一层是色素膜。色素膜又分为虹膜、睫状体和脉络膜三个部分。最里面一层是视网膜。
眼内容有房水、晶状体和玻璃体。眼球各部位结构如图。
外层：
角膜、巩膜
虹膜
眼球壁
中层：
色素膜 睫状体
眼球
脉络膜
内层：
视网膜
房水
眼内容
晶状体
玻璃体
一、眼球壁
1. 外层 眼球壁的外层由角膜和巩膜构成。
角膜。是眼球外层的前1/6部分。它是一透明的无血管的组织，是眼屈光系统的重 要组成部分。角膜的厚度周边约 1mm，。~11mm,水平
~12 mm。所以角膜略呈椭圆形。测量角膜的大小一般以水平径为准。角膜的曲 率半径在垂直和水平的方向往往也不相等，一般都是垂直的曲率曲径小于水平的曲率半径， 所以大部分人都有一点生理性散光， 并不影响视力，角膜的曲率半径前表面平均是 mm.。
角膜在组织学上分五层， 从前至后分别为上皮细胞层、前弹力层、 基质层、后弹力层和内皮
细胞层，如图。角膜的表面有一层泪液膜，它可提高角膜的光滑度和屈光性能，也是角膜新 陈代谢所需的氧及葡萄糖等营养物质的主要来源。角膜的血液供应是角膜缘周围的血管环， 也叫睫状血管网。角膜的神经支配是三叉神经， 其末梢神经纤维很丰富， 所以角膜对异物很
敏感，这是角膜的又一特点，所以人们常说眼睛里揉不得沙子。但是隐形眼镜戴久了， 神经
末梢纤维减少，敏感度也会有所降低。角膜的病变如上皮细胞层的炎症和损伤，一般在 24
小时即可愈合。病变只要达到前弹力层或弹力层以下均会留有瘢痕， 按病变部位的深浅、新
形成瘢痕的厚薄，有白斑、斑翳、云翳……。因角膜本身没有血管，如发生深层的炎症感染 时，治愈就很缓慢，并且要有新生血管长入， 终致角膜的透明度降低或丧失，也就是视力的
降低或丧失。隐形眼镜配戴不适可能会造成角膜缺氧、损伤，甚至感染、溃疡。所以要提醒 隐形眼镜的配戴者，一旦发现眼睛不适，应及早检查、及早治疗。并要以预防为主，定期复 查。
巩膜。眼球最外层的后5/6部分叫巩膜，它是一灰白色不透明的厚而坚韧的纤维组 织。它与角膜相移行的部分叫角巩膜缘，宽约 1mm,此处有供应角膜营养的血管环。巩膜
的曲率半径大于角膜的曲率半径， 所以一些高级隐形眼镜的内曲面便做成两个曲率， 一个主
曲率是对应角膜的， 一个边缘曲率(即边弧) 是对应角巩膜缘的， 这样就不会压迫角巩膜缘 的血管网，泪液循环也能顺畅。巩膜的功能主要是维持眼球的形状，保护眼内容物。
中层
眼球壁的中层是含有大量血管和色素的组织， 又称血管膜或色素膜， 它由虹膜、睫状体和脉
络膜三部分组成。
虹膜。位于色素膜的最前部。其颜色因人种而异，黄种人多呈棕色，白种人多呈蓝
色。虹膜中心的孔叫瞳孔。 瞳孔的开大与缩小由虹膜内的瞳孔开大肌与括约肌支配。 肌肉的
收缩舒张运动与光线强弱的刺激有关。强光下瞳孔最小时约 2mm,光线很暗时，瞳孔最大
可达8mm。如果隐形眼镜的光区直径小于瞳也直径时则可发生眩光现象。一般车削法的隐 形眼镜光区面积较大，不容易发生此种现象。人眼双侧的瞳孔距离约为