第一节辛温解表外感风寒证病机发展主要方向: 1、卫阳被遏营阴郁滞 2、肺卫受邪肺失宣降 3、表寒郁闭入里化热麻麻黄黄汤汤汉张仲景《伤寒论》学习: 麻黄汤的典型性意义: 典型伤寒基础方典型结构水煎服。麻黄去节,三两(9g) 桂枝去皮,二两(6g) 杏仁去皮尖,七十个(12g) 炙甘草一两(3g) 组成与用法发汗解表, 宣肺平喘。功用主证病机分析: 太阳伤寒卫阳被遏营阴郁滞头身疼痛,脉紧肺气不宣咳喘外感风寒表实证外感风寒表实证病机:外感风寒,卫闭营郁,肺气不宣恶寒↑发热↓无汗脉浮恶寒麻黄汤方义分析: 君臣佐使麻黄: 桂枝: 杏仁: 炙甘草: 发散风寒,宣肺平喘解肌发表,温经止痛降利肺气调和诸药,缓和峻烈本方基本配伍组合及特点: ?麻、桂相须——峻汗解表?麻、杏宣降——止咳平喘运用 1 、用方要点:恶寒发热,无汗,脉浮紧。 2、使用注意:只能用于体质强壮者, 且只能暂用不宜久服。表虚自汗、体虚外感、新产妇人禁用。对疮家、淋家(血淋)、衄家、亡血家皆禁用。?随证加减: ?喘急痰多,表证较轻: 去桂枝,加苏子、半夏; ?鼻塞流涕重者,加苍耳、辛荑; ?夹湿兼骨节痠痛,加苍术、苡仁; ?兼里热烦燥、口干,加石膏、黄芩。
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