2021年护理技术操作规范改.doc

信阳阳光医院
护理技术操作规范
手卫生
通常洗手
一：目标
去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
二：实施关键点
1．洗手指征：
（1）直接接触患者前后。
（2）无菌操作前后。
（3）处理清洁或无菌物品之前。
（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（5）接触不一样患者之间或从患者身体污染部位移动到清洁部位时。
（6）处理污染物品后。
（7）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
：
（1）按七步洗手法洗手：A掌心对掌心搓擦B手指交错，掌心对掌心搓擦C手指交错，掌心对掌心搓擦D两手互握，互搓指背E拇指在掌中转动搓擦F指尖在掌中搓擦G清洗手腕
（2）流动水下根本冲洗，然后用一次性纸巾/手巾根本擦干，或用干手机干燥双手。
（3）如水龙头为手拧式开关，则应采取预防手部再污染方法关闭水龙头。
三、注意事项
、指尖、指缝和指关节等污染部位。
。
，毛巾应该一用一消毒。
、体液等物质显著污染时，能够使用速干手消毒剂消毒双手替换洗手。
外科手消毒
（一）目标
、手、前臂污物和暂居菌。
。
。
（二）实施关键点
：
进行外科手术或其它按外科手术洗手要求操作之前。
：
（1）修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下污垢。
（2）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
（3）取适量皂液或其它清洗剂按七步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。
（4）取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
（三）注意事项
，避免水溅湿衣裤。
，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
、刷子等，应该放到指定容器中，一用一消毒。
。
、手镯等饰物。
二、无菌技术操作法
无菌技术操作标准
实施无菌操作应在清洁无尘环境下进行，尽可能降低人员流动，不可和整理床铺、打扫卫生同时进行。
实施无菌操作时衣帽整齐，操作前要洗手并将手擦干、戴口罩。
无菌物品和非无菌物品应分别放置；无菌物品不可暴露在空气中，必需保留在无菌包或无菌容器内。
夹取无菌物品时，必需使用无菌持物钳或无菌镊。
进行无菌操作时，未经消毒手、臂不可接触无菌物品或穿越无菌区。手臂应保持在腰部或诊疗台面以上，操作者应和无菌区保持一定距离（20厘米以上）。操作时，不得面对无菌区说笑、咳嗽、打喷嚏等。
无菌物品一经使用后，必需再经灭菌处理后方可再用；从无菌容器内取出物品，虽未使用，也不可再放回无菌容器内。
无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按日期前后次序排列，方便取用。
一套无菌物品，只能供给一个病员使用，以免发生交叉感染。
无菌持物钳使使用方法
目标：取用和传输无菌物品，以维持无菌物品及无菌区无菌状态。
物品准备：无菌钳包、笔、洗手液。
操作步骤：
素质要求（衣帽、仪表、态度）。
评定操作环境是否符合要求。
洗手（七步洗手法）、戴口罩。
检验无菌持物钳包有没有破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其使用期。
打开无菌钳包，取出镊子罐置于诊疗台面上，取下指示胶带，标明打开日期、时间、责任者，贴于镊子罐底边。
取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。
到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移到操作处，就地使用。
评价：
取放无菌持物钳时钳端闭合，未触及罐口边缘。
使用过程中一直保持钳端向下，未触及非无菌区。
使用完成立即放回罐内。
注意事项：
无菌持物钳不能夹取未灭菌物品，也不能夹取油纱布。
取远处物品时，应该连同容器一起搬移到物品旁使用。
使用无菌钳时不能低于腰部。
打开包后干镊子罐、持物钳应该4小时更换。
无菌容器使使用方法
目标：用于盛放无菌物品并保持无菌状态。
物品准备：无菌罐、无菌持物钳、无菌容器、笔、洗手液。
操作步骤：
素质要求（衣帽、仪表、态度）。
评定操作环境是否符合要求。
洗手（七步洗手法）、戴口罩。
检验无菌容器标识、灭菌日期。
在无菌容器内取无菌物品时，必需使用超无菌持物钳，打开无菌容器时，应将容器盖内面朝上置于稳妥处或拿在手中，无菌持物钳不可触及容器边缘，已取出无菌物品，不得再放回无菌容器内，取无菌容器内敷料时，无菌持物钳不可触及无菌容器边缘，如触及容器边缘即为污染。
取物后，立即将盖盖严。
手持无菌容器（如诊疗碗）时，应托住容器底部。
从无菌容器中取物