克罗恩患者个人心得归纳.ppt

克罗息个人心得
本ppt前半部分侧重常见应对及治疗方法
具体计量应听从医生建议),后半部分
主要侧重于克罗恩的于介绍。
、治疗






(中药等)

常见治疗方法
+钙片+肠胃黏膜保护剂
2美沙拉嗪
(硫唑嘌呤等)
(较贵但起效快,有条件建议用)
5鼻饲
除以上药物外平常还能吃一些肠道细菌调
整的药,常见如双歧杆菌(四联,需放冰
箱)等
消炎药

◆强的松、甲基强的松龙、美卓乐、布迪耐得
◆其它类型
◆用法:
急性重症IBD可用氢考(300mg),或强的松龙(60mg),或甲基强的
松龙(48mg)等分次静注;
其后,强地松(40~60)mg/d,分3~4次口服或氢化考的松100mg
加09%生理盐水灌肠、症状好转即应减量至停药、长期应用易产生副作用、
且不能防止复发,一般每周减5mg~10mg,直至20mg/d,然后再以
25mg/。
2、5-氮氨基水杨酸(5-ASA)
5ASA的各种缓释剂型,采用高分子材料膜包裹5ASA微粒压片,
服后到肠道不同部位释出5ASA,发挥疗效
①美沙拉嚓:为将5ASA包裹于缓释基质内的制剂、可口服、灌肠及
栓剂使用,栓剂00mg,2次d,灌肠剂,(2~4)g/d,对直肠炎及
远端结肠炎的治疗及维持缓解有较好疗效.
pH依赖型制剂:艾迪莎、莎尔福等
时间依赖型制剂:颇得斯安
②奥沙拉嚎:用偶氮键取代SP,结合两个5ASA,(15~3)9口服
(二)、免疫抑制剂
·硫唑嘌呤(AZA)及6-巯嘌·氨甲蝶呤(MTX)
呤(6-MP)
25mg/,im;进入缓解
- mg/kg/d
后,15mgw维持40W
特异的核糖核酸合成抑制药物,抑病情缓解率为65%。
制过强的T细胞免疫反应,发挥
抗炎作用
般用药3~6月才显效
·环胞菌素A
(Cyclosporine)
2-4mg/kg. iv
注意相应的副作用
(三)、新型生物制剂
TNF相关制剂
(类克)
2. Adalimumab
- Infliximab治疗成
(ADA)
人
3. Certolizumab
5-10mg/kg
治疗克罗恩病的儿
童5-15mg/kg
有效率50—80%
(四)、抗生素
环丙沙星
甲硝唑
·克拉霉素