呼吸机的治疗及护理.ppt

呼吸的关知织
成都市第二人民医院|CU
沈鹏
本科·护师
目标


3掌握呼吸机的简单操作流程
4掌握使用呼吸机期间病情观察
5掌握气道的护理(重点)
呼吸机整体结构图
支架
一一面板
加热湿
呼吸管道
化器
压缩
机
呼吸机工作原理及分类
分类:
1无创呼吸机利用鼻罩或口鼻罩进行辅助通气
2有创呼吸机经气管插管(经鼻或经口)或气
管切开后进行辅助或控制通气。
二、工作原理:
利用增加气道内压力的方法将空气送入肺内,
肺内的压力增大使肺腔扩张。当压力失去后,由于
肺组织的弹性,将肺恢复到原来的形状,而使经过
交换的一部分空气呼出体外。
使用呼吸机的适应症及临床应用指征
适应证:
多原因引起的急性呼吸衰竭(呼吸窘迫综合
征、哮喘持续)及中枢性呼吸衰竭和呼吸
肌麻痹等;慢性呼吸衰竭急性加剧;外科术
中术后(肺扩张不全)通气支持;头部外伤
、药物中毒等通气驱动力不稳定者;肺叶疾
病,如双肺肺炎等严重低氧血症者
、临床应用指征:
自主呼吸频率>35~40次/min或<6~8次/min,呼吸
节律异常,自主呼吸微弱或消失;潮气量低于正常三分之
生理无效腔/潮气量>60%;肺活量<10m/kg
15ml/kg;动脉二氧化碳分压(Paco2)>50mmHg(
慢性阻塞性肺病除外),并有继续升髙趋势或出现精神症
状;动脉氧分压(Pao2)<50mmHg,尤其是充分氧疗
后仍无改善或肺泡动脉氧分压差P(Aa)O2>50mmHg
(吸空气者),或P(A-a)O2300mmHg(吸纯氧者
);最大吸气压<25cmH2O者(闭合气路,努力吸气时
的气道负压);肺内分压(Qs/QT)15
使用呼吸机的禁忌症


3急性心肌梗死

吸衰竭
呼吸机的简单操作流程
选择性能
连接管道
打开主机
完好的有心接好电源
开关
创呼吸机
打开湿化
选择模式
器调节温
调节参数
上机
度
设置报警
安装连接
(一)外部呼吸管路的安装连接
出气口→加热湿化器→集水罐→吸气端口
呼吸机
“Y"形管→患者端
模拟肺
进气口
集水罐
呼气端口
(二)加热湿化器的安装连接与调节:安放滤纸;加
蒸馏水;螺丝固定;管道连接;调节湿化温度。
(三)氧源连接:压力为035~04bar
(四)电源连接:电压为220V或110V,必须使用三线
插座(须含有安全接地线)
呼吸机的常用模式
呼吸机通气模式:
容量控制通气(VCV)有创通气
压力控制通气(PCV)-有创通气
无创正压通气(NPP)-无创通气
进行容量控制通气及压力控制通气时,可选择其

(PCV: 20-35 cmH,0, CPAP: 5-15 cmH,o)