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智齿冠周炎
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智
齿
冠
周
炎
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定义
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病因
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检查
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诊断
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治疗
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冠周炎系指阻生牙或正常牙在萌出过程中牙冠周
组织发生的化脓性炎症，亦有称为“冠周感染”
者。由于人类种系发生和演化的结果导致下颌骨
退化，从而引起下颌智齿阻生；下颌智齿萌出不
全，牙冠表面覆盖着龈瓣，一旦遇有感染，很容
易引起牙冠周围软组织炎症，称为智齿冠周炎
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3
智齿冠周炎的病因
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临床上智齿在萌出过程中形成与口腔相通
的盲袋，盲袋内易储存食物残渣、唾液、
细菌，在适宜的口腔温度和湿度环境中很
容易滋生细菌，成为发生冠周炎的主要原
因。
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5
智齿冠周炎的检查
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可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、
盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边
缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形
成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋
巴肿大，压痛。
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智齿冠周炎的诊断
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智齿冠周炎的病因主要为局部因素，如；
下颌智齿阻生、盲袋形成、对牙合牙创伤、
牙位不正等；亦与全身因素有关，如劳累、
长期使用特殊药物等。
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智齿冠周炎的诊断
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智齿冠周炎的病因主要为局部因素，如；下颌智齿阻生、盲袋形成、对牙合牙创伤、
牙位不正等；亦与全身因素有关，如劳累、长期使用特殊药物等。
（一）病史采集要点
智齿萌出的年龄多在
16
～
22
岁间，而且有反复发作史，患者多为青年人，年龄为
20
～
30
岁。其中以下颌智齿冠周炎多见；多见于单侧发病，如不及时拔牙，常可反复
发作。
（二）体格检查要点
一般情况：一般全身无明显症状
.
随着炎症的继续发展，全身症状可渐趋明显，如
不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退及大便秘结，慢性智齿冠周炎临
床上多无自觉症状。
局部检查：多数为智齿萌出不全，少数智齿如低位阻生需用探针探查方可在龈瓣
下查出阻生智齿。慢性智齿冠周炎冠周软组织无明显红肿或仅有轻度红肿、溢脓，有
时局部轻度压痛。急性智齿冠周炎冠周软组织及牙龈红肿明显，龈瓣边缘糜烂，有明
显触痛，龈瓣内溢脓，反复发作的冠周炎龈瓣可增生呈赘生物；当化脓性炎症局限后
可形成冠周脓肿，常位于智齿近中颊侧之磨牙后区。
（三）辅助检查
1
、实验室检查
急性智齿冠周炎白细胞总数稍增高
.
分类中性白细胞比例稍上升。
2
、影像学检查
x
线常可出现冠周骨组织炎症性吸收，主要位于垂直位阻生智齿的远中骨组织或前
倾位和水平位殂生智齿的近中骨组织。
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8
智齿冠周炎的治疗
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智齿冠周炎的治疗概要：
智齿冠周炎急性期应以消炎、镇痛、切开引流、防止扩散以及增强全身抵抗力的治疗。炎症较轻的患者可口服磺胺类药物。应重视全身支持疗法
.