肝动脉化疗栓塞的护理常规.docx

肝动脉化疗栓塞的护理常规
【观察要点】
严密观察生命体征，观察有无胃肠道反应及发热，疼痛等症状。
观察穿刺部位有无渗血及血肿形成，敷料是否干燥、清洁，注意 双下肢皮温、色泽，监测双足背动脉搏动情况。
【护理措施】
术前护理
向患者介绍消融术的目的、方法及注意事项，消除其疑虑心理。
指导病人练习在床上排大、小便。
指导病人多吃维生素及粗纤维食物以保证体内微量元素的平衡， 提 高机体的营养状
况，增加抵抗力。
做抗生素、碘过敏试验。
备腹股沟及会阴部皮肤（双侧，防止手术中股动脉一侧穿刺失败， 另一侧备用穿刺）。
术前12h禁食,8小时禁水，指导患者练习在床上排大、小便。
术后护理
患者卧床24h,穿刺部位压沙袋6小时、肢具制动12小时，观察 穿刺部位有无渗血、出血，观察该侧肢体远端血液循环情况。
心理护理 向病人耐心讲解术后可能出现胃肠道反应、 发热、疼痛
等， 1 周内上述症状自行缓解，严重者遵医嘱给予对症处置。
术后当日多饮水、 可进流食之后逐渐过渡到半流食冉到普食。 饮食 应保持清洁、新鲜、富于营养且易消化吸收。
密观察病人病情变化，注意尿量及颜色、消化道反应及有无发热、 腹痛等，如有异常遵医嘱给予对症处置。
并发症的观察与护理
(1) 穿刺部位出血及血肿：
(2) 上消化道出血： 由于门静脉高压、 病人术前肝功能及凝血功能差、 化疗药物损害胃黏膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、胃黏膜撕裂。 密切观察病人生命体征及大便和呕吐物的颜色、性状及量；
⑶股动脉栓塞：是TACE术后最严重的并发症。术后每小时观察穿刺 侧肢体皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动情况，发现患肢肢端苍 白、感觉迟钝、皮温下降、小腿疼痛剧烈， 提示有股动脉栓塞的可能， 可进一步做超声检查确诊， 同时抬高患肢并给予热敷， 遵医嘱给予解 痉及扩血管药物，禁忌按摩，以防栓子脱落，必要时