最新房颤治疗指南-闫伟.ppt

心房颤动的
规范化治疗
铜川市人民医院
间停
房颤的定义
体表心电图显示R-R间期绝对不规则;
》心电图没有明确的P波,但部分导联(尤其是V1导
联)可见大致觌则的心房电活动波(f波)
显示f波者,心房周期长度通常<200ms(心房率
>300次/分)。
心房颤动的流行病学
◆-%10
男性
65岁以上人口的2-5%
80岁以上人口的88%
女性
估计中国房颤人群约1000万
年龄[岁
The Framingham Heart Study. JAMA Ma
心房颤动的流行病学
相关研究→医院内老年死亡病人的房颤发生情况
总发生率:%
与性别的关系
男性:%
女性:
心房颤动的流行病学
相关研究→医院内老年死亡病人的房颤发生情况:与
年龄的关系
〈60岁
60~69岁:%
70~79岁:%
80~89岁:
>90岁
%
临床表现
四绞痛与心力衰竭
栓塞
》查体:1第一心音强弱不等
2心律绝对不规则
3脉搏短绌
旦身颤意者心蛮律史得规则,应考虑以下情况:
恢复窦性心律;


。
如心宣律变为慢而规则(30-60次/分),提示可能出现
完全性房蜜传导阻滞。心电图检查有助确立诊新。
老年房颤发生相关因素
相关性分析老年房颤发生的独立危险因素
(P<):是首位
器质性心脏病,如心肌缺血
,心房压力过高
瓣膜病,尤其是二尖瓣狭窄及关闭不全
老年房颤发生相关因素
据相关研究提示
增龄引起的老化或退形性改变是老年房颤发生
的重要因素之
心房老化→结构重构→电重构→房颤
房颤的分类(既往
新发现的房颤
阵发性房颤13
持续性房颤
能自行终止
不能自行终止,≥7天)
房颤的“3P”分
永久性房颤
Paroxysmal AF
持娭时间<7天,绝大多(24小时
2复律无效或无指征
Persistent aF
3阵发性及持鴃性房颤均可复发
Permanent al