以社区为中心护理.ppt

以社区为中心护理
以社区为中心护理以社区为中心护理护理程序评 估
诊 断
计 划
实 施
评 价2020/11/142
护理程序
评 估
诊 断
计 划
实 施
评 价
2020/11/14
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一、社区护理评估
（一）确定服务对象
社区组织机构、群体、家庭和个人
（二）收集资料
1、资料的种类
主观资料
客观资料
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2、资料的来源
3、资料的内容
（三）整理资料
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二、社区护理诊断
1、分析资料
2、护理诊断形成
3、护理诊断分类
现存的护理诊断
高危的护理诊断
良好的健康状态
医护合作性问题
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4、护理诊断的陈述
P ——健康问题
E ——原因
S——症状体征
（1）PSE
例：口腔黏膜改变、溃疡 ，与化疗后机体抵抗力降低有关
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（2）PE
例：有误吸的危险，与咳嗽反射减弱有关
（3）SE
例： 褥疮，与局部皮肤长期受压有关
（4）P
例：母乳喂养有效
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护理诊断（nursing diagnosis）
（1）交换（Exchanging）
营养失调：高于机体需要量
（Altered Nutrition: More Than Body Requirements）
体温过高（Hyperthermia）
便秘（Constipation）
腹泻（Diarrhea）
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（2）沟通（Communicating）
语言沟通障碍
（impaired Verbal Communication）
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（3）关系（Relating）
社会障碍
（Impaired Social Interaction）
社交孤立
（Social Isolation）
有孤立的危险
（Risk for Loneliness）
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