回执：
关于 同志家庭社会情况的材料证明
中共 学院党委：
收到贵党委所发的“函调证明材料”，很高兴我党组织 同志之 同学能成为贵支部的中共党员发展对象，现就 同志之父母 的政治面貌、社会关系、现实表现等证明如下：
姓 名
政治面目
性别
出生年月
文化程度
所在单位、职务或职业
与本人关系
亲属政治表现情况
其家庭成员和主要社会关系及表现情况如下：
姓 名
政治面目
性别
所在单位、职务或职业
与本人关系
亲属政治表现情况
证明单位：
年 月 日
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