血尿便常规各项指.ppt

血尿便常规各项指标的临床意义
血常规各项指标的临床意义
口白细胞计数(WBc)
参考值:成人:4~10×10~9/L婴儿(两周岁内)
11~12×10~9/L新生儿:15~20×10~9,
口生理性增多:初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激
妊娠、分娩
口一、病理增高见于:1、急性感染:2、组织损伤:3、
恶性肿瘤及白血病:4、其它:真性红细胞增多症等
口二、减少见于:1、某些感染:细菌感染(如伤感、副
伤寒);病毒感染(如流感、风疹、麻疹)。2、某些
血液病:3、脾功能亢进:4、理化因素:
口一、白细胞分类
中性粒细胞
:1)急性感染和化脓性感染:如肺
炎、败血症、脓肿等。2)组织损伤:大手术后、
心肌梗塞、肺梗塞等。3)恶性肿瘤:急、慢性
白血病、淋巴瘤等。4)各种中毒:尿毒症、糖
尿病酸中毒等。
:1)某些传染病:流感、伤寒、副
伤寒、麻疹。2)某些血液病:再障、粒细胞缺
乏症、白细胞减少症。3)化疗或放疗后,抗癌
药物,X线及镭照射。4)其它:脾功能亢进,自
身免疫性疾病,高度恶病质
嗜酸粒细胞
口1、增多见于:1)变态反应性疾病:支气管哮喘
药物过敏、荨冧疹、血管神经性水肿、过敏紫癜2)
寄生虫病:蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。3)某些皮
肤病:湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎等。4)某些血
液病:慢粒、恶性淋巴瘤、嗜酸性粒细胞性白血症、
多发性骨髓瘤、何杰金氏病等
口2、减少见于:1)应用糖皮质激素、促肾上腺皮质
激素。2)伤寒、副伤寒等病患者。
嗜碱性粒细胞:
口1增多见于:1)慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细
胞白血病。2)某些转移癌及骨髓纤维化。
淋巴细胞
口1、增多见于:1)某些病毒或细胞所致的
传染病:传染性淋巴细胞增多症、传染性单
核细胞增多症、传染病恢复期、结核病、百
日咳。2)淋巴细胞性白血病、白血性淋巴
肉瘤。
口2、减少见于:·应用肾上腺皮质激素、接
触放射线。·细胞免疫缺陷病、某些传染病
的急性期。
单核细胞:
参考值:中性细胞:40~70%淋巴细胞:20~40
%单核细胞:3~10%嗜酸细胞:~5%嗜碱
细胞:0~1%单核细胞具有游走性和吞噬作用,除
吞噬细胞和异物外,又能吞噬原虫及具有类脂质包膜
的结核杆菌及麻风杆菌
口1、增多见于:某些感染:伤寒、结核、疟疾、黑热
病、亚急性细菌性心内膜
口2、某些血液病:单核细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓
异常增殖综合症、恶性组织细胞病。
红细胞计数(RBC)
正常男性为400-550万/μL,女性为350~500万
7L,新生儿为600~700万/L
1、红细胞增多见于:1)严重呕吐、腹泻、大面
积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使
血液中的有形成分相对地增多所致。2)心肺疾病:
先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒
等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。
3)干细胞疾患:真性红细胞增多症。
口2、红细胞减少见于:1)急性或慢性失血。2)红
细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。3)缺乏造
血因素、造血障碍和造血组织损伤。4)各种原因
的血管内或血管外溶血,
口血红蛋白(Hgb)
参考值:男:120~160g/L女:110~150g/L新
生儿:170~200g/L
临床意义:贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、
钩虫病等减少。缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺
心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出汗过多
大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞増多症
等时增高(长期居住高原者生理性增高)。Hb低于
45g/L者应予输血治疗(充血性心力衰竭者除外);低
于105g/L者应寻找贫血原因;高于180g/L者应作进
一步检査。高于230g八L者,应紧急采取治疗措施。一
口红细胞比积(Hct)参考值:~
临床意义:红细胞比积增加:大量脱水、血
液丢失及真性红细胞增多症,均由于血液浓
缩而使红细胞比积增髙。1、红细胞比积减
少:见于各种贫血。
血治疗(有充血性心力衰竭者不宜);低于
,寻找贫血原因。男性
、
白增高应考虑血浆容量问题。达到或高于

口平均红细胞体积(Mcv)参考值:80~100fL临
思:吊生绀朓性时止常,天细胞性贫血
时增大,小细胞性贫血时减小。体积减小常见于严三
重缺铁性贫血,遗传性球型细胞增多症;体积増大
常见于急性溶血性贫血