骨科学
四川大学华西医院骨科
手外伤
手部范畴及侧别
腕部——掌部——指部
前后位
掌侧
背侧
内外位
尺侧
桡侧
应用解剖
皮肤 掌侧皮肤厚，移动性小
背侧皮肤薄，移动性大
肌腱：手外在肌、滑动结构
肌肉：手内在肌，起止点复杂
神经
正中神经
尺神经
桡神经
运动—大鱼际
感觉
运动—小鱼际+骨间肌
感觉
感觉
手姿势
休息位——自然位
功能位——握球位
手部损伤
是否为开放
时间
性质
组织
开放
闭合
新鲜
陈旧
锐器—刺
钝器—打击
挤压撕脱
火器
皮肤、肌腱、肌肉、神经、血管
手部损伤检查
全身与局部
局部
系统（包括不同组织）
血循与功能（毁损）
方式——望、触 、动、量、特殊检查
静态与动态
皮肤损伤
表现多样性——裂、撕脱
注意
是否有皮肤缺损
大面积损伤：皮肤活力判断
姿势改变与主动活动障碍
肌腱损伤
神经损伤
掌指关节以远——感觉
手掌近侧及腕——感觉+运动
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