惊厥的护理常规 2015 年6月概念: ?惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍, 是儿科较常见的急症,发生量高,为成年人的 10~15 倍,尤以婴幼儿多见。 (1) 惊厥发作时不要搬动患儿,就地抢救,保持安静, 减少一切不必要的刺激。(2) 立即平卧,头偏向一侧,松衣领,将舌轻轻向外牵拉防止舌后坠,已出牙的患儿在上下齿之间放置牙垫,放置咬伤舌,及时清除呼吸道分泌物及呕吐物,以保持呼吸道通畅。(3) 吸氧,直至患儿惊厥停止,缺氧症状改善。 (4) 若患儿突然发作,应就地抢救,切勿用力牵拉或按压患儿肢体,以免发生骨折或脱臼。(5) 备好急救用品。患儿发生惊厥时,专人守护, 以防患儿发生坠床或碰伤。(6) 高热时及时的采取正确、合理的降温措施,每小时测量体温一次,保持口腔及皮肤清洁。 ?发作时禁食。 (1) 密切观察患儿的生命体征、神志及瞳孔的改变, 及时发现异常,配合医生采取紧急抢救措施。(2) 观察惊厥类型、伴随症状及持续时间。若惊厥持续时间长,频繁发作应注意观察发生脑水肿和颅内压增高的征象。 (1) 按医嘱应用止痉药物控制惊厥,如地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等以解除肌肉痉挛。用药是注意用药途径和方法,剂量准确,观察药物疗效及不良反应。(2) 高热给予药物降温后密切监测体温变化,每 30 分钟测量体温一次,降至 39 ℃一下后改为每小时测量一次至正常。 ?向家长讲解惊厥的有关知识,指导家长掌握惊厥发作时的紧急救护措施。
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