急腹症病人的护理--上海交通大学护理学院.ppt

急腹症病人的护理 Nursing: acute abdomen
上海交通大学护理学院
曹伟新
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教学目标
识记
能叙述急腹症的病因、分类和病理生理变化
理解
能正确叙述急腹症的临床表现和处理原则
能比较内、外科和妇产科急腹症病人的临床特点
能对急腹症病人进行正确的护理评估
应用
能正确评估急腹症病人，
明确护理诊断和制定相应护理措施
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急腹症 (acute abdomen)
是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。
发病急、病情重
特点：
进展快、变化多
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病 因 etiology
感染性疾病
空腔脏器梗阻
出血性疾病
缺血性疾病
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病 理 生 理 变 化 pathophysiology
与原发疾病相关的病理生理变化
腹痛所致的病理生理变化
– 躯体痛
– 内脏痛
– 牵涉痛（放射痛）
定位不精确
感觉特殊（张力性刺激）
常伴有消化道症状
（敏感、定位准确）
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临床表现 clinical manifestations
腹痛 ( abdominal pain )
消化道症状 ( digestive symptoms )
发热 ( fever )
其他 ( other manifestations )
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临床表现（外科急腹症）
特点：常先腹痛、后发热
常与饮食有关、伴有消化道症状
胃十二指肠穿孔
胆道系统结石或感染
急性胰腺炎
肠梗阻和肠扭转
急性阑尾炎
内脏破裂出血
肾或输尿管结石
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临床表现 (妇产科急腹症)
特点：
突发性下腹部撕裂样疼痛
常向会阴部放射
常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感
亦可伴有阴道不规则出血
出血量大者可出现休克症状
异位妊娠 巧克力囊肿破裂 急性盆腔炎 卵巢囊肿扭转
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临床表现 (内科急腹症)
特点：
先发热后腹痛
腹痛部位不固定
急性胃肠炎、大叶性肺炎
腹型过敏性紫癜 、心肌梗死
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辅助检查（实验室）
血常规（ WBC、Hgb )
尿常规 (RBC、胆红素）
粪常规＋OB
血、尿淀粉酶
肝功能
尿 HCG 测定
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