体格检查考核评分标准(最新标准).docx

体格检查考核评分标准（模块一）
姓名： 班 级：
学号： 实得分：
部位 项 目 评分
1、准备和清点器械（ 1 分）；
2、自我介绍（ 1 分）；
3、观察性别、年龄 ( 询问和观察 ) 、发育、营养、意识、面容、表情、体型、
查
体位、姿势、语调、语态、步态和皮肤粘膜等一般状态
（各
分，共 7 分）；
和
4、当检查者之面清洗双手（ 2 分）；
5、测量体温：腋温 10min（ 2 分）；
征 6、触诊桡动脉（ 2 分），双手同时触诊双侧桡动脉（ 1 分）；
7、检查呼吸频率，至少 30s（ 2 分）；
20 分）
8、测量右上肢血压（ 2 分）。
9、头颅视、触诊（
4 分）：
⑴
应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等（各
分，共 2 分）；
⑵
用双手分开头发，观察头皮（
1 分）；
⑶
触诊头颅有无压痛、包块等（
1 分）。
10、颜面视、触诊（
22 分）：
⑴
视诊颜面（
分）、双眼（含眉毛、睫毛、眼睑、角膜、眼球、巩膜、
头
瞳孔）（各 分，共 分）；
颈
⑵
分别检查左、右眼近视力（
2 分）。
部
检
⑶
检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜（
3 分），检查泪囊（ 1 分）；
查
⑷
检查上睑结膜、球结膜及巩膜（
3 分）。
⑸
检查面神经运动功能（
2 分）；
（80 分）
⑹
检查眼球运动功能（
2 分）；
⑺
检查瞳孔直接对光反射（

分）；
⑻
检查瞳孔间接对光反射（

分）；
⑼
检查集合反射（
2 分）。
11、耳及耳后区视、触诊（ 6 分）：
⑴
视诊双侧外耳及耳后区（各
分，共
1 分）；
⑵
观察外耳道（ 1 分）；
1
⑶
触诊双侧外耳及耳后区（各

分，共 1 分）。
⑷
触诊颞颌关节及其运动（各

分，共 1 分）；
⑸
检查双耳听力（
2 分）。
12、外鼻视、触诊（
10 分）：
⑴ 观察外鼻 ，注意有无鼻翼扇动 （ 1 分）；
⑵
触诊外鼻（ 1 分）；
⑶
观察鼻前庭、鼻中隔（各

分，共 1 分）；
⑷
检查左右鼻道通气状况（
1 分）。
⑸
检查上颌窦、额窦有无压痛或叩击痛，检查筛窦有无压痛（共
6 分）。
13、口腔检查（ 18 分）：
⑴
观察口唇、牙齿、上腭、舌质、舌苔和口腔黏膜（各
分，共 3 分）；
⑵
用牙舌