平安寄语
传染病的预防
904班——李光梅
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艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病,病毒主要侵犯CD4+ T细胞,使机体免疫功能受损,最后并发各种机会性感染和肿瘤。病死率极高,故艾滋病有“超级癌症”和“现代瘟疫”之称。
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HIV的结构及生物学特性
HIV的结构:
是带有包膜的RNA逆转录病毒,在分类上属于逆转录病毒科,慢病毒亚科。HIV呈球形或卵形,直径100~130nm,由包膜和核心两个部分组成。包膜蛋白包括外膜糖蛋白(gp120)和跨膜糖蛋白(gp41)。核心部分由核心蛋白(P24)、核酸基因组-RNA和酶类(逆转录酶、多聚酶等)组成。
Electron micrograph of HIV particle with a rounded, central nucleus
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包膜蛋白基因(envelope, env-编码包膜蛋白gp120和gp41 )
群抗原基因(group specific antigen, gag-编码核心蛋白P24)
多聚酶基因(polymerase, pol-编码多聚酶)
HIV基因组包含3个主要基因:
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HIV分型及亚型
HIV有两个型(HIV-1 和 HIV-2),HIV-1已发现12个亚型,即A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、O及N亚型。HIV-2对人体的致病性比HIV-1弱。目前全球流行的毒株主要是HIV-1,HIV-2主要在西非流行,欧洲、北美等少数国家发现少数HIV-2。
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抵抗力:HIV对热和一般消毒剂敏感,一般用于肝炎的消毒剂就能使HIV灭活。50%的酒精、%的漂白粉、%的来苏水、%%的双氧水,在作用2~10分钟后,即可将HIV灭活。但HIV对紫外线和γ射线不敏感。
HIV感染后中和抗体极少,无免疫作用。
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流行情况
1981年美国在MMWR上首次报道艾滋病病例
HIV感染最早可追溯到1959年, 一名刚果籍男子死于一种不明原因的疾病, 保留血液标本经分析确证为第一例HIV感染者。
全球至今已有199个国家和地区有HIV感染者或艾滋病患者的报道,估计全球累计已有6000~7000万人感染了HIV,已有约2000万人死于艾滋病。目前联合国公布全球存活的感染者及病人总数约4000万,男女比例已接近1∶1。
我国自1985年6月发现首例艾滋病患者以来,至2003年6月底全国累计报道HIV感染者45092例,艾滋病患者3532例,死亡1800例。据有关专家估计,我国HIV感染者达102万,艾滋病患者8万例。
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传播途径
以往的观点认为,HIV感染主要是通过性接触传播,次要是注射途径。母婴传播或其它途径如器官移植、人工受精等较少见。
但我国最近的调查报告表明:目前静脉注射毒品为HIV的主要传播途径。
高危人群:男性同性恋、性乱、静脉药瘾、血友病、多次输血者均为高危人群。
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发病机理
HIV侵入人体后,病毒膜表面的 gp120与CD4+ T细胞膜上的特异性受体结合,在gp41透膜蛋白的作用下进入CD4细胞内,在此过程中还有其它一些辅助因子的参与。HIV破坏CD4+ T淋巴细胞,使免疫功能严重受损,导致各种机会感染和肿瘤。
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