传染病学-艾滋病课件.ppt

艾艾滋滋病病 XXXX 医院感染性疾病科 XXX 概概述述艾滋病: 艾滋病: 获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome , AIDS) 艾滋病病毒艾滋病病毒:人类免疫缺陷病毒( human immunodeficiency virus , HIV )概概述述传播途径: 传播途径: 性接触、血液、母婴传播发病机制: 发病机制: 病毒侵犯、破坏辅助性 T淋巴细胞,导致机体细胞免疫功能严重缺陷,最终并发各种机会性感染和肿瘤临床特点: 临床特点: 发病缓慢,多系统损害,病死率高艾滋病研究史上的重要事件艾滋病研究史上的重要事件 1981 :世界上首例艾滋病病人被报告… 1983 :分离出艾滋病病毒(法国巴斯德所) 1984 :发现艾滋病病毒受体 CD4 分子 1986 :统一命名为 HIV ;西非发现 HIV-2 1987 :发现第一个抗艾滋病药物( AZT ) 发现 CTL 的抗 HIV 作用 1993 :二联治疗( AZT + ddI ) 1996 :提出 HAART ;发现 HIV 辅助受体( CCR5 …) 1997 :提出艾滋病的免疫功能重建 1999 : STI 2001 : T20 ;治疗性疫苗研究…耐药研究… 2005 :发现新的变种病毒(致病快、抗药强) 病原学病原学单链 RNA 病毒,逆转录病毒科-慢病毒亚科-人类慢病毒组球型 20面体,直径 100 ~ 120 nm , 双层结构包膜: gp120 、 gP41 核心: P24 包裹两条正链 RNA 、逆转录酶(RT) 、整合酶(INT) 和蛋白酶(PI, P10) 分为Ⅰ型和Ⅱ型 HIV HIV 颗粒颗粒 HIV-1 全长 9181 bp 两端为长末端重复序列( LTR ) 中间有 9个开放性读框 HIV HIV 基因组基因组六个调控基因: 六个调控基因: 反式激活基因( tat ) 病毒蛋白调节因子( rev ) 病毒感染因子( vif ) 负调节子( nef ) 病毒蛋白 R基因( vpr ) U基因和 X基因( vpu, vpx ) 三个结构基因三个结构基因: : 群抗原基因( gag ) 多聚酶基因( pol ) 包膜蛋白基因( env ) HIV HIV 型别及亚型型别及亚型 M群 O群 N群 ABCDEFGHIJK 亚型 HIV-1 型 HIV-2 型 ABCDEF 亚型 HIV HIV 外界抵抗力外界抵抗力煮沸可迅速灭活, 56 ℃ 10 分钟可灭活室温下液体环境中存活 15 天,被污染的物品至少 3天内有传染性以下消毒剂 37 ℃处理 10 分钟可灭活: 70% 酒精、 10% 漂白粉、 2% 戊二醛、 4% 福尔马林、 35% 异丙醇、 % 来苏、 % 过氧化氢医疗用具、注射器经高温消毒、煮沸或蒸气消毒后完全可以达到消毒目的流行病学流行病学