各种皮试药物操作指引.doc

关于头孢菌素类药物使用的暂行规定
各科室：
鉴于头孢菌素存在皮疹、荨麻疹、 哮喘、药热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等不良反应，且头孢菌素类药物与青霉素类呈现不完全的交叉过敏反应，对青霉素过敏者约有10%-30%对头孢菌素过敏，而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏。为了保证临床用药安全，参照《新编药物学》第15版（陈新谦主编，人民卫生出版社），《护理学基础》第3版（殷磊主编，人民卫生出版社），结合我院实际情况，制订了头孢菌素类药物使用的暂行规定，请各科室遵照执行。
一、  对青霉素过敏及过敏体质者应慎用,确需使用头孢菌素类药物的，用前须皮试。
二、  有的产品在说明书中规定用前皮试，均应参照执行。如头孢噻肟钠。
三、  发生过敏性休克者可参照抗青霉素休克处理方法进行。
附：头孢菌素类药物过敏试验方法：的生理盐水溶液为标准,(含先锋霉素50μg)。皮试液配制方法如下：
,则每1ml含先锋霉素250mg；
,加生理盐水至1ml,则1m1内含先锋霉素50mg；
,加生理盐水至1ml,则1ml内含先锋霉素5mg；
,加生理盐水至1ml,则1ml内含先锋霉素500μg,即配成皮试液。
有关皮试的评估、准备、结果的判断,参照青霉素皮内试验有关内容。
各种皮试液的配制方法
以下仅供参考，以教科书为准，教科书未谈及得以说明书和医院的规定为准
一、 青霉素皮试药液配制方法：
P7P&Ji qf-f5}0青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20u   
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Q9o&R0取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u  
(^Nz8M/y @ S_#m0取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u  
(S#id9m;n,R9hy}Q0取0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。皮内注射0. 1ml含50 u  
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I e g0二、 破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法： 爱爱医网:t
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TAT ml，加水至1ml，抽取0. 1ml，加生理盐水稀释至1ml（含150IU），皮内注射0. 1ml含15IU。 爱爱医网 l(`z`vn l-H
三、 细胞色素C皮试液的配制方法：
J7I0p2y&wN0细胞色素C 每支2 ml含15mg，取0. 1ml，加生理盐水至1ml（ mg），  
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H0皮内注射0. mg。
r-\` q、 先锋酶素皮试液的配制方法： 爱爱医网m(I I6P#W_w
g加生理盐水2 ml，则1ml含250mg 爱爱医网){(F2[:l+p\
，加生理盐水至1ml，则1ml含30mg
5s!Fr a B;tOG0取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含3mg（3000 ug） 爱爱医网 p0_-}QE
取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含300 ug
]Q0O q1l)aP7Gy}0皮内注射0. 1ml含30ug 爱爱医网w-avG'yc~0?yq6s^
五、 长效青霉素皮试液的配制方法；爱爱医网*hS!~#l'A!i:t X
长效青霉素1瓶120万u，注入4ml生理盐水，则1ml含30万u
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取0. 1ml l含3万u，作画痕试验。   爱爱医网7eKs0b Di(c|
六、 链霉素皮试液的配制方法：
/JjF*f]#Y:\"XL0链霉素1瓶1g（100万u），加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml， g（25万u） 爱爱医网[v'?&Kk2kR:S/w
取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2. 5万u
G[n lT"?!GAF0取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2500u
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Y:w*|"i/e0皮内注射0. 1ml含250万
七、须做皮试药:
M\Q{A0青霉素 新青2 哌拉西林钠 安络欣 安苄青霉素 阿乐欣 凯兰欣 先舒 元欣（奥格门订） 联邦他唑仙 怕得灵 舒敌 诺塞林
再补充几个现在临床常用的。中国药典未发布的所以仅供参考。