医院门诊部考核标准.doc

门诊部考核标准( 500 分) 评价标准评价要点分值扣分标准扣分原因得分预约诊疗服务一、实施多种形式的预约诊疗与分时段服务,对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。(一) 实施多种形式的预约诊疗与分时段服务, 对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。 1. 医院至少开展两种以上形式的预约诊疗服务, 如电话、网络、现场等预约形式。 2. 门诊实行分时段预约诊疗服务。专家门诊、专科门诊、普通门诊、出院复诊均开展预约诊疗服务。 3. 出院复诊患者实行中长期预约并有完善的出院复诊患者、慢性病患者预约服务管理,登记资料完整。 15 1. 无预约诊疗服务扣5分 2. 未执行扣 5分, 开展不完全扣 2分 3. 未执行扣 5分, 登记资料不完整扣 2分二、有预约诊疗工作制度和规范,有操作流程,逐步提高患者预约就诊比例。(一) 有预约诊疗工作制度和规范,有可操作流程,提高患者预约就诊比例。 1. 有职能部门负责统一预约管理和协调工作。对预约诊疗情况进行分析评价,持续改进预约工作 2. 有预约诊疗工作制度和规范流程。 3. 有方便患者获取的门诊和预约服务公开的医疗信息。 4. 有出诊医师管理措施,变动出诊时间提前公告。 5. 医务人员熟知预约诊疗制度与流程。 6. 有信息化预约管理平台。预约就诊比例呈逐步提高势态。 7. 有专人负责预约具体工作。对中长期预约号源有统一管理和协调。 8. 检验科、 CT 室、核磁室、动态心电等预约检查可分时间段预约,要有工作制度并实施考核。 40 1. 无分析评价和持续改进记录扣5分 2. 无制度扣5分,无流程扣5分 3. 无公开信息扣5分 4. 无出诊医师管理措施扣 5分 5. 随机抽查, 回答不熟练扣 3分 6. 无此平台扣5分 7. 未设专人扣5分 8. 无工作制度扣5分, 未实施考核扣 5分三、有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策,支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。(一) 有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策, 支持医务人员从事晚间门诊和节 1. 有改善门诊服务、方便患者就医的具体措施。 2. 有绩效考评和分配政策明示,相关医务人员知晓。 3. 患者、医务人员对改善门诊服务、方便患者就医的满意程度的评价 4. 社区对开设晚间门诊和节假日门诊需求的调研,合理配设医疗资源 5. 职能部门对晚间门诊和节假日门诊的执行情况,进行定期分析评价, 45 1. 无具体措施扣 10分 2. 无明示扣 5分, 随机抽查, 一人不知晓和扣 2分 3. 无评价记录扣 5分 4. 无调研扣 5分, 配设不合理扣 5分, 。有持续改进措施成效评价的记录。 6. 患者评价晚间门诊和节假日门诊的满意程度。 6. 无满意度评价扣 5分四、建立与上级对口支援医院以及挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。(一) 建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。 1. 有与上级对口支援医院开展预约转诊服务协议,有规范,有流程。 2. 有与基层医疗机构合作开展预约转诊服务协议,有规范,有流程。 3. 有提高转诊质量的相关培训和指导。 4. 预约转诊患者可携带转诊全部病历资料。 5. 预约转诊服务已经实施一年以上,有持续改进转诊工作的措施 6. 职能部门对预约转诊情况进行分