1 1连续性血液净化的临床应用连续性血液净化的临床应用 2 2 C ontinuous R enal R eplacement T herapy 连续性肾脏替代治疗( CRRT )连续性血液净化( CBP )C ontinuous B lood P urification 命名认识核心连续性肾脏替代治疗 CRRT 单纯替代肾功能连续性血液净化 CBP 清除各种溶质肾脏支持治疗? RST ? 支持手段 Ronco 等(2002) 提出采用多器官功能支持治疗(an support therapy ,MOST) 一词,将 CBP 治疗和呼吸机等放在同一地位。连续性血液净化命名与认识连续性血液净化命名与认识?连续性血液净化(CBP) 是近年来急救医学领域最重要的进展之一?广泛应用于肾脏疾病和非肾脏疾病领域?是多种危重病救治所必需的辅助治疗措施 5 5 CVVH: continuous venovenous hemofiltration 连续性静脉-静脉血液滤过 CAVH/HVHF/CAVHD/CVVHD/CAVHDF/CVVHDF/SCUF/CHFD/CPFA 第一届国际 CRRT 学术会议,1995 ?是一系列技术的总称,而非单一模式?事实上包含了所有连续性地清除溶质,对脏器功能起支持作用的各种血液净化技术 CRRT 技术命名 CRRT 技术命名 6 6 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????第一届国际????学术会议,???? Kramer Kramer ?????????? CAVH (1977) CAVH (1977) ??????????血流动力学稳定容易根据需要控制液体量个体化的置换液补充持续而平稳地控制氮质水平有效地清除炎性介质 CRRT 治疗的优点 CRRT CRRT 治疗的优点治疗的优点为重症患者提供了赖以生存的内环境(水、电解质、酸碱、温度)的平衡稳定的内环境有利于减轻未受损器官的负荷,为已受损器官的恢复创造条件创造了良好的营养支持条件常规血透与CRRT 的比较溶质清除方式: 等渗性清除水份: 中大分子炎症介质清除: 血流动力学稳定性: 个体化置换液: 膜的生物相容性/ 吸附能力/通透性: 常规血透 CRRT 间歇、快速疗法缓慢、连续疗法透析: 弥散为主滤过: 对流为主否是不能以HF为主的模式能不好好无有不好好治疗方式:
CRRT呼吸治疗课件 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
