深圳公明台兴医院消毒隔离检查登记表模板.doc

深圳公明台兴医院消毒隔离检验记录表
科室 年 月 日
项 目
要 求 及 标 准
分值
评 分 方 法
检 查 发 现 问 题
扣分
得分
注射一人一针一管一擦手
100%
8
做不到不得分
湿式扫床一床一巾
100%
8
同上
静脉输液一人一带
100%
8
同上
擦拭床旁桌一桌一巾
100%
8
同上
诊疗室、 换药室
分区合理、 明确
6
同上
灭菌、 清洁物品、 外用消毒剂分类分柜存放
包外3M胶带标识齐全, 包装符合要求, 无过期及自备包
10
同上
无菌干缸、 盛放消毒液容器、 敷料缸、 体温计等处理符合要求
干缸4h敷料缸24h消毒液容器每七天2次更换
10
一项做不到扣3分
使用后注射器、 输液器等初步处理符合要求
分类清楚、 分别放置、 统一回收, 利器盒不得反复使用
6
一项做不到扣2分
多种导管、 引流管、 引流瓶、 呼吸机管道、 面罩、 湿化瓶等处理符合要求
立即消毒清洁, 一次性导管不得反复使用, 消毒液使用正确
10
一项做不到扣3分
启封抽吸多种溶媒、 抽出药液、 开启静脉输入无菌液体, 使用时间符合要求
注明开启时间, 溶媒2小时、 输入液体不超出2小时
10
一项做不到扣5分
空气培养结果符合要求
10minⅡ类环境≤2cfu/cm2, Ⅲ类环境≤6cfu/cm2
8
结果超标又未立即再做者不得分
操作时工作人员着装等符合要求
衣帽整齐戴口罩
8
做不到不得分
合 计
100
注: 细菌培养结果指化验室汇报结果 检验人:
实施规章制度记录表
科室 年 月 日
项 目
分值
评 分 方 法
检 查 中 发 现 问 题
扣 分
实得分
交接班制度
8
各项制度未实施者不得分,其中有一条做不到扣5分
查对制度
8
病房管理制度
8
护理差错登记汇报制度
7
给药制度
7
护理查房制度
8
诊疗室管理制度
8
分级护理制度
8
护理质量管理制度
8
住院患者健康教育制度
8
抢救工作制度
7
护理安全管理制度
8
业务学习制度
7
累计
100
注:1、 护理部检验以病区为单位评价