犬猫血液输血知识模板.doc

动物交叉配血试验
概述
交叉配血试验用于检测贫血受血者和供血者之间血清型是否相容, 用于预防受血动物输血后发生输血反应。
主测配血试验是检测受血者血清中是否有抗供血犬红细胞抗体, 假如有则不能输血。
主测配血试验: 受血者血浆+供血者红细胞
副测配血试验是检验供血者血清中是否有抗受血犬红细胞抗体, 即使有也能够忽略, 因为供血犬血液进入受血犬体内后很快被稀释。
副测配血试验: 供血者血浆+受血者红细胞
多数犬不存在自然产生抗体, 所以从未输过血犬首次交叉配血试验显示相容性。
曾经有受血经历犬, 在第二次输血前, 即使用同一供血犬, 也一定要做交叉配血试验。
猫能产生自然同种抗体, 所以在猫输血前必需做交叉配血试验。 交叉配血试验还能判定猫血型, 若主测配血试验不相合, 受血猫可能为B血型, 供血猫为A型血。 若副测配血试验不相合, 受血猫可能为A血型, 供血猫为B血型。 假如交叉配血试验相合, 则供血猫和受血猫血型相同。 猫血液最好在需要输血时, 现采血现输血, 不要长久贮存。
步骤
, 可用EDTA抗凝, 或从供血袋内取血; （见下图）
对抗凝血进行离心, 转每分钟, 离心5分钟;(见下图)
离心后, 用移液枪吸收上面血浆, 放入另外一个试管, 并标识; 或直接转移入贴有主测、 副测和受血者对照标签3支1毫升离心管中, 每支离心管中加对应血浆100微升。 （见下图）
用磷酸盐缓冲盐水或生理盐水洗涤红细胞3遍, 并制成5%红细胞悬液。 操作方法是: 加入洗涤液后, 用手指轻弹试管底, 使红细胞和洗涤液混合, 再转每分钟离心5分钟, 取上清液扔掉, 如此反复3次; （见下图）
向装有100微升血浆离心管中各加入100微升对应5%红细胞悬液, 并在室温下静置15分钟; （见下图）
主测配血试验: 100微升受血者血浆+100微升5%供血者红细胞悬液, 轻轻混合
副测配血试验: 100微升供血者血浆+100微升5%受血者红细胞悬液, 轻轻混合
对照试验: 100微升受血者血浆+100微升5%受血者红细胞悬液, 轻轻混合
离心后, 检验上清液有没有溶血; （见下图）
轻轻晃动离心管, 肉眼或借助显微镜观察有没有凝集; （见下图）
8)       主测配血试验出现任何程度溶血或凝集全部表示血型不合, 副测配血试验出现轻微溶血或凝集可用于紧急情况下输血, 不过必需仔细监护;
9)        当受血者对照试验出现凝集或溶血后, 不应进行交叉配血。
三、 结果判读
相容现象（400X镜）
凝集现象: 可见红细胞凝集, 凝块大小可能会有差异。 （见下图, 100倍镜、 400倍镜）
交叉配血试验无凝集时才能够输血。
备注
要使用磷酸盐缓冲盐水或生理盐水洗涤红细胞, 输血时最好用生理盐水稀释。 因为5%葡萄糖对红细胞能造成伤害（见下图）。
蒸馏水对红细胞也能造成伤害。
 犬猫交叉配血方法
                                   (康乐佳宠物医院            玲玲）
  交叉配血试验（corss-match test）是同种异体肾移植手术前必需做检测。 广泛应用于临床输血前检验。 将供血者红细胞和受血者血清进行血清配合试验, 称为主侧试验（major crossmatch）; 把受血者红细胞和供血者血清作配合试验, 称为次侧试验(minor crossmatch）。 这么既可检验血型是否适合, 又能发觉她们红细胞或血清中是否还存在部分其它凝集原或凝集素, 是否可引发红细胞凝集反应。 降低显微血管吻合后出现血栓可能。 交叉配血试验, 在 37℃下进行, 以确保可能有凝集反应得以充足显示。 具体步骤以下:
   a. 分别从供体和受体采血1ml, 用EDTA抗凝。
    b．在离心机内离心1min（1000rpm）。 吸出血清至另一标识好试管内
    c．受体和供体红细胞分别配制成2%红细胞混悬液: 红细胞至另一试管内, 并 %NaCl 生理盐水5ml。 充足混匀
    d．清洗红细胞: 将上述混悬液离心1min（1000rpm）, 用吸管吸除红细胞上方生理盐水, %NaCl 生理盐水5ml, 混匀后再反复上述操作。 最少清洗红细胞3遍。 最终配制成清洗后2％红细胞混悬液。
    e．主侧试验: 吸收受体2滴血清和供体2滴2％红细胞混悬液至一试管内混匀。
         次侧试验: 吸收供体2滴血清