肝胆外科护理查房.ppt

—肝包虫病肝胆外科护理查房护理查房内容概要护理查房内容概要 ,护理查体 : 22 床,男,汉族, 76 岁,已婚,农民, : 进食油脂食物后上腹胀痛不适 1天。 : 急性胆囊炎、胆囊结石,肝包虫病史回顾病史回顾 : 患者于1天前因进食油脂食物后出现上腹部胀痛,伴有恶心,呕吐, 于9月 21 日以“急性胆囊炎,胆囊结石”收入院,给予二级护理,禁食水,外周补液对症治疗, 于9月 23 日复查 B超提示为 1、肝脏占位性病变—肝包虫?于 9月 24 日行核磁检查进一步明确胆道情况,核磁提示:肝外胆管未见扩张和结石,胆囊结石,肝包虫诊断明确。病史回顾因病人血象高,继续给予保守治疗,于 10 月7日行 CT 复查确定手术方案,于 10 月 12 日拟行“胆囊切除术,肝包虫内囊摘除术”,但患者接入手术室后,出现全身出冷汗,血压升高,遵医嘱停止手术,于 10 月 14 日给予鼻肠营养管的放置,遵医嘱停止所有的静脉治疗,给予肠内营养液的治疗,患者一般状况可,于 10 月 20 日再次拟行“胆囊切除,肝包虫内囊摘除术”。今日术后第 3日。 : 否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史。病史回顾病史回顾 : WBC 9 /L 肝功:总胆红素 umol /L, 间胆 umol /L,直接胆红素: umol /L B超:急性胆囊炎、胆囊结石、肝脏占位性病变——肝包虫? 核磁:急性胆囊炎、胆囊结石 CT :肝包虫、胆囊炎、胆囊结石病史回顾病史回顾护理查体护理查体?生命体征: T ℃, P 106 次/分, R 26 次/分, BP120/80 ㎜ Hg ?一般情况: 神志清楚,查体合作,呈急性面容?皮肤黏膜:全身皮肤、巩膜未见黄染