劝阻吸烟技巧和戒烟方法一、吸烟为什么会成瘾? 烟草危害?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????o????????? o???? o?????????????????????????????尼古丁成瘾:烟草依赖的实质?尼古丁:对大脑具有阳性强化作用,可成瘾?特点:先兴奋后抑制?警觉性增强、思维敏捷、感到惬意、放松、去疲劳等?可产生依赖,造成机体活力下降,记忆力减退, 工作效率低下,以及造成多种器官受累的综合病变?最大的危害就是成瘾性?自我给药行为、强化大脑奖赏刺激、条件性地点偏好等烟的设计?烟是现存的传输尼古丁的最有效的装置,优于静脉注射–烟只是外包装,真正卖的产品是尼古丁–一包烟就好比一个容器,装着一定量的尼古丁–一支烟就好比一支给药器,装的是一单位剂量的尼古丁?动脉内高剂量尼古丁可以引起尼古丁已酰胆碱受体上调 Hurt RD, Robertson CR Hurt RD, Robertson CR JAMA JAMA 280:1173, 1998 280:1173, 1998 奖赏通路与奖赏作用奖赏通路与奖赏作用电刺激奖赏作用电流前额叶皮质自然奖赏作用?食物?水?性?养育伏隔核药物奖赏作用药物奖赏作用??海洛因海洛因??冰冰毒毒??可卡因可卡因??烟草等烟草等腹侧被盖区人们人们之所以之所以用成瘾用成瘾物质, 物质, 是因为是因为喜欢成喜欢成瘾物质瘾物质对他们对他们大脑的大脑的作用作用社会因素社会因素??可获得性可获得性??家庭因素家庭因素??同伴影响同伴影响??社会压力社会压力??文化背景文化背景??社会环境社会环境生物学因素生物学因素??犒赏系统犒赏系统??依赖的生物学依赖的生物学基础基础??药物强化的药物强化的??生物学基础生物学基础??代谢速度代谢速度??遗传学因素遗传学因素心理因素心理因素??个性个性??药物的心理药物的心理强化作用强化作用??精神病理因素精神病理因素??开始使用药物开始使用药物的心理原因的心理原因烟草依赖的原因二、戒烟的益处戒烟的直接效应和间接效应?直接效应–戒烟 1年后,冠心病( CHD )死亡的危险性大约可以降低一半,且随戒烟时间的延长而继续降低–可减少很多疾病的发病率及病死率,包括中风、外周血管性疾病、慢性阻塞性肺疾病( COPD )、肺炎以及胃和十二指肠溃疡–改善健康状况和生活质量–明显的经济效益?间接效应–减少周围的人尤其是家庭成员和同事的被动吸烟危害–吸烟者戒烟的行为还会给其家庭、朋友、同事带来示范作用,特别是影响青少年对吸烟的态度
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